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男，48岁。周期性上腹痛2年余。近1周左季肋部持续性疼痛、压痛，伴进行性消瘦，胃酸分泌偏低，钡剂造影提示胃角部龛影，内科保守治疗8周后疼痛稍减，为明确诊断首选的方法是A、纤维胃镜检查及活检B、继续保守治疗，反复大便潜血试验C、钡餐检查D、手术治疗E、继续保守治疗
题目
男，48岁。周期性上腹痛2年余。近1周左季肋部持续性疼痛、压痛，伴进行性消瘦，胃酸分泌偏低，钡剂造影提示胃角部龛影，内科保守治疗8周后疼痛稍减，为明确诊断首选的方法是
A、纤维胃镜检查及活检
B、继续保守治疗，反复大便潜血试验
C、钡餐检查
D、手术治疗
E、继续保守治疗
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第1题：
男,48岁,周期性上腹痛2年余。最近1周持续左季肋部局限性疼痛、压痛;钡剂造影提示胃角部龛影,直径1cm;胃酸分泌正常偏低。内科保守治疗8周后疼稍减轻,进一步处理首选A、纤维胃镜检查与活检
B、继续保守治疗，反复大便潜血试验
C、钡餐检查
D、继续保守治疗
E、手术治疗
参考答案：A
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第2题：
男，48岁，周期性上腹痛2年余。最近1周持续左季肋部局限性疼痛、压痛；钡剂造影提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科保守治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选A．纤维胃镜检查与活检
B．继续保守治疗，反复大便潜血试验
C．钡餐检查
D．继续保守治疗
E．手术治疗答案：A解析： -
第3题：
男，42岁，上腹痛2年余。周期发作，最近1周持续左季肋部局限性疼痛压痛；钡餐提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分析为正常偏低。经内科保守治疗8周后疼痛略减轻，首选的进一步处理是（ ）
A继续保守治疗，反复大便隐血试验
B纤维胃镜检查与活检
C钡餐检查
D手术治疗
E继续保守治疗
B
略 -
第4题：
男,42岁,上腹痛2年余。周期发作,最近1周持续左季肋部局限性疼痛压痛;钡餐提示胃角部龛影,直径1cm;胃酸分析为正常偏低。经内科保守治疗8周后疼痛略减轻,首选的进一步处理是 ( )A、继续保守治疗，反复大便隐血试验
B、纤维胃镜检查与活检
C、钡餐检查
D、手术治疗
E、继续保守治疗
参考答案：B
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第5题：
男性，48岁.周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径1㎝；胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选A、胃镜检查+活检
B、继续保守治疗，反复查便潜血试验
C、钡透
D、继续保守治疗
E、手术治疗答案：A解析：目前由于质子泵抑制剂的使用,对于消化性溃疡的治疗有效率已经大大提高,由于胃溃疡有癌变可能,在胃溃疡治疗中有个治疗原则就是如果胃溃疡治疗效果不明显（内科治疗8周后疼痛稍减轻）,均需要排除恶变，因此要求胃镜检查+活检.先明确诊断，再决定是否需要手术治疗。