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中年男性患者,近日无诱因出现鼻腔少量出血,右颈部淋巴结肿大,质硬。影像检查发现鼻咽右侧壁肿块,咽隐窝闭塞,咽旁脂肪间隙消失。该条件符合下列哪种诊断?( )A、淋巴瘤B、脊索瘤C、鼻咽癌D、血管瘤E、颈动脉体瘤该患者行MRI 检查,最特征的表现是( )。A、多为腺癌B、咽隐窝小肿块矢状位显示最好C、T2加权像对早期病变显示最敏感D、横轴位T1加权像对病变显示最好E、咽旁间隙受侵矢状位显示最好

题目

中年男性患者,近日无诱因出现鼻腔少量出血,右颈部淋巴结肿大,质硬。影像检查发现鼻咽右侧壁肿块,咽隐窝闭塞,咽旁脂肪间隙消失。该条件符合下列哪种诊断?( )A、淋巴瘤

B、脊索瘤

C、鼻咽癌

D、血管瘤

E、颈动脉体瘤

该患者行MRI 检查,最特征的表现是( )。A、多为腺癌

B、咽隐窝小肿块矢状位显示最好

C、T2加权像对早期病变显示最敏感

D、横轴位T1加权像对病变显示最好

E、咽旁间隙受侵矢状位显示最好


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

更多“中年男性患者,近日无诱因出现鼻腔少量出血,右颈部淋巴结肿大,质硬。影像检查发现鼻咽右侧壁肿块, ”相关问题
  • 第1题:

    (共用题千) 患者,女,60岁,颈部肿块4个月,生长快,无疼痛,查体发现甲状腺右叶直径3cm 的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小. 以下体征中,对诊断最有意义的是

    A.心脏扩大

    B.气管移位

    C.颈部淋巴结肿大

    D.心率快

    E.脉压增大


    正确答案:B
    考点:甲状腺结节的诊断和治疗

  • 第2题:

    男性,50岁。反复咳嗽2年伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。提示该患者的诊断是

    A:喉炎
    B:肺癌
    C:胃癌
    D:鼻咽癌
    E:肺结核

    答案:B
    解析:
    咳嗽伴声音嘶哑因肿瘤压迫喉返神经引起,锁骨上淋巴结肿大是肺癌转移的常见表现。

  • 第3题:

    患者男性,50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛,提示该患者的诊断可能是()。

    A喉炎

    B肺癌

    C胃癌

    D鼻咽癌

    E肺结核


    B

  • 第4题:

    50岁男性,咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。提示该患者的诊断是

    A、喉炎
    B、肺癌
    C、胃癌
    D、鼻咽癌
    E、肺结核

    答案:B
    解析:
    患者老年男性,咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛,首先考虑诊断肺癌。咳嗽为气管受压引起,声音嘶哑为喉返神经受压引起,右锁骨上窝有肿瘤的淋巴结转移。故答案选B。喉炎、肺结核通常不会出现锁骨上窝的淋巴结肿大;胃癌的淋巴结转移可出现在左锁骨上窝(Virehow淋巴结)。鼻咽癌多表现为鼻出血、鼻塞、耳鸣、复视、头痛等,少见咳嗽声嘶。故选B。

  • 第5题:

    患者女,50岁。颈部肿块3个月,生长快,无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。

    以下体征中,对诊断最有意义的是
    A.心脏扩大
    B.气管移位
    C.颈部淋巴结肿大
    D.心率快
    E.脉压增大

    答案:C
    解析:

    1.甲状腺肿块生长快,质硬,边界不清,吞咽时活动度小,应考虑恶性的可能性大,因此对诊断最有意义的体征为颈部淋巴结肿大。答案为C。心脏扩大、心率增快、脉压增大均提示甲状腺功能亢进症。气管移位提示肿块体积较大。因此ABDE均不能提示恶性肿瘤的可能。
    2.病理学诊断为甲状腺癌,首选手术治疗,因手术是除未分化癌以外各型甲状腺癌的基本治疗方法。外放射治疗仅用于未分化癌。放射性碘治疗必须行甲状腺全切之后才有效。口服甲状腺干制剂主要用于甲状腺次全切或全切术后的患者。甲状腺癌对化疗不敏感。故本题选A。
    3.甲状腺乳头状癌的手术方式为:若无颈淋巴结转移,癌肿局限于一侧腺体内,应行患侧腺体及峡部全部切除+对侧腺体大部分切除;若癌肿侵犯左右两叶,应行双侧腺体及峡部全部切除;若已有淋巴结转移,则应在切除原发灶的同时清扫患侧颈淋巴结。本例为乳头状癌,无颈淋巴结转移,肿瘤局限于右叶内,故应行患侧腺体及峡部全部切除十对侧腺体大部切除。答案为B。