男，20岁，因咳嗽拍X线胸片及CT发现纵隔肿物合并右侧胸腔积液，纵隔镜取病理并行免疫组化检查诊断为典型精原细胞瘤。双侧睾丸未发现异常。未发现其他部位转移。首选治疗方式是A、全身化疗B、纵隔放疗C、手术切除纵隔肿物D、双侧睾丸切除E、介入治疗 - itgle

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题目

男，20岁，因咳嗽拍X线胸片及CT发现纵隔肿物合并右侧胸腔积液，纵隔镜取病理并行免疫组化检查诊断为典型精原细胞瘤。双侧睾丸未发现异常。未发现其他部位转移。首选治疗方式是

A、全身化疗

B、纵隔放疗

C、手术切除纵隔肿物

D、双侧睾丸切除

E、介入治疗

相似考题

1.目前，诊断肺癌的方法与手段中，不包括A、肿瘤标记物监测或临床观察B、影像学检查，包括X线胸片、CT、MRI以及PET-CTC、转移病灶活组织检查、痰细胞学检查或胸腔积液检查D、支气管镜、纵隔镜及胸腔镜检查E、经胸壁穿刺活组织检查或开胸探查

2.男，42岁，因胸闷、气短逐渐加重月余来诊。发现右胸腔中等量积液。此时最合适的处理为（）A．肺CT扫描B．超声检查C．X线胸片D．右胸腔穿刺E．平卧位X线胸片

3.(共用题干) 男，78岁，因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部x线片示左侧大量胸腔积液。血WBC9x109／L．N 0．72．Hb1 10g／L，ESR36mm／h。 131．为明确诊断首先应进行的检查是A.支气管镜B.胸腔穿刺C.胸腔镜D.纵隔镜E.胸部CT

4.目前，诊断肺癌的方法与手段中，不包括A.肿瘤标志物监测或临床观察B.影像学检查，包括X线胸片、CT、MI以及PET/CTC.转移病灶活组织检查、痰细胞学检查或胸腔积液检查D.支气管镜、纵隔镜及胸腔镜检查E.经胸壁穿刺活组织检查或开胸探查

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第1题：

男，78岁。因进行性气短2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血 WBC8.9 X lO9/L.NO72，Hbll0g/L,ESR36mm/h。

为明确诊断首先应进行的检查是：
A.支气管镜
B.胸腔穿剌
C.胸腔镜
D.纵隔镜
E.胸部CT

答案：B
解析：
胸腔积液不明原因的患者，硬座积液常规生化解析,确定积液的性质。假设信息中患者最可能的诊断是肺癌并纵隔淋巴结转移，所以首选全身化疗。
第2题：

男，78岁，因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×10/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。

为明确诊断首先应进行的检查是
A.支气管镜
B.胸腔穿刺
C.胸腔镜
D.纵隔镜
E.胸部CT

答案：B
解析：
第3题：

男性患者，64岁，咳嗽高热多日，无痰中带血，X线检查如图所示，最合理的诊断是（　）
A右侧胸腔积液
B右侧胸腔积液并肺脓肿
C右肺炎
D右肺不张
E纵隔肿瘤

B
略
第4题：

男，80岁。因进行性气短10天就诊，无咳嗽、发热、胸痛，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC9.2×109/L，N0.74，Hb106g/L，ESR34mm/h。为明确诊断首选下列哪种检查

A、胸腔穿刺
B、支气管镜
C、胸部CT
D、纵隔镜
E、胸腔镜

答案：A
解析：
胸穿抽取积液，可以送病检明确性质。
第5题：

女性患者，45岁，无明显自觉症状，体检时行胸片检查如图，最合理的诊断为（　）
A右膈下脓肿
B右侧胸膜肥厚
C右侧胸腔积液
D右侧肺底积液
E纵隔占位

D
略

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