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关于BCG用于膀胱内灌注治疗，以下哪项说法不正确A、BCG是膀胱内灌注治疗最有价值的药物之一B、BCG膀胱内灌注治疗的疗效优于mitomycin和doxorubicinC、BCG膀胱内灌注保留1～2hD、BCG膀胱内灌注的常见不良反应是过敏反应、膀胱感染、膀胱刺激症状E、BCG膀胱内灌注治疗原位癌完全缓解率高达90%

题目

关于BCG用于膀胱内灌注治疗，以下哪项说法不正确

A、BCG是膀胱内灌注治疗最有价值的药物之一

B、BCG膀胱内灌注治疗的疗效优于mitomycin和doxorubicin

C、BCG膀胱内灌注保留1～2h

D、BCG膀胱内灌注的常见不良反应是过敏反应、膀胱感染、膀胱刺激症状

E、BCG膀胱内灌注治疗原位癌完全缓解率高达90%

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1.术后病理诊断是移行细胞癌Ⅱ级，侵及固有层，若已行膀胱部分切除术，术后最适宜的处理是A．盆腔放射治疗B．不做治疗，每3个月做一次膀胱镜检查C．用顺铂、阿霉素、氨甲喋呤等做全身化疗D．抗癌药物或BCG膀胱内灌注E．用干扰素、白细胞介素一Ⅱ做免疫治疗

2.可能有心脏毒性的膀胱灌注药物有A、丝裂霉素CB、羟基喜树碱C、阿霉素D、表阿霉素E、BCG

3.患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。诊断考虑的疾病有A、肾细胞癌B、肾盂癌C、肾母细胞瘤D、输尿管癌E、膀胱癌F、肾结石G、肾结核H、尿路感染为明确诊断需要检查的项目包括(提示 膀胱镜：膀胱容量约400 ml，膀胱内未见明显新生物，未见膀胱内小梁形成，双侧输尿管开口裂隙状。)A、血常规B、尿细菌培养C、尿动力学检测D、尿脱落细胞学检查E、染色膀胱镜检查F、膀胱镜＋随机活检G、尿液核基质蛋白检测H、盆腔增强CT下一步的治疗方案为(提示 膀胱镜检查及随机活检，提示为Tis，部分肿瘤细胞分化差。)A、膀胱腔内化疗药物灌注B、膀胱腔内BCG灌注C、膀胱腔内光动力治疗D、根治性膀胱切除术＋尿流改道术E、定期膀胱镜检查，出现肿瘤病灶后进行电切手术F、全身化疗G、盆腔外照射放疗可能影响BCG膀胱灌注疗效的是(提示 患者选择BCG膀胱灌注治疗。)A、尿液中有较多的可溶性纤维连接蛋白表达B、尿液中有较多的红细胞C、患者合并有先天性或获得性免疫缺陷综合征D、BCG治疗前有膀胱灌注化疗史E、合并其他疾病需服用皮质激素治疗F、有膀胱手术史G、有膀胱放疗史H、有器官移植病史下一步的治疗方案为(提示 患者接受BCG膀胱灌注6个月，1年后再次出现肉眼血尿。膀胱镜：膀胱腔底部及侧壁4~5个散在实性小突起。组织活检：G3肿瘤性病灶。盆腔MRI：可疑膀胱腔内病灶，未见膀胱肌层浸润迹象。)A、经尿道膀胱肿瘤电切术B、经尿道膀胱肿瘤激光治疗C、经尿道膀胱腔内光动力治疗D、膀胱部分切除术E、再次系统膀胱BCG灌注治疗F、根治性膀胱切除＋尿流改道术

4.不属于膀胱内灌注治疗联合用药方案的是()。A、BCG联合IFNα-2bB、法玛新联合干酪乳杆菌C、BCG联合法玛新D、MMC联合BCG

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  • 第1题：

    膀胱肿瘤术后进行膀胱灌注,哪项是正确的 ( )

    A、T2、T3膀胱肿瘤直接行膀胱灌注能使肿瘤消退

    B、经尿道膀胱肿瘤电切可不行膀胱灌注

    C、丝裂霉素，阿霉素，噻替派，BCG均可用于膀胱灌注

    D、膀胱灌注一般每天1次，共1个月

    E、Ta、T1膀胱肿瘤术后不需膀胱灌注


    参考答案：C

  • 第2题：

    某一防治部门，给小学校学生PPD皮试阴性者接种卡介苗时，误将BCG肌内注射，几天后，该接种者，局部出现红肿、低热，T 37.5℃左右，并伴局部淋巴结肿大。哪种药物对人型结核菌有效，而对牛型结核菌天然耐药A、R

    B、Z

    C、S

    D、H

    E、E

    应采取以下哪项处理A、BCG应皮下注射，肌内注射引起局部感染，可予HE治疗3个月

    B、BCG注射方法正确，暂不用药，继续观察

    C、BCG注射方法不正确，可给予HZE方案治疗

    D、BCG注射方法不正确，应予HRE治疗至少6个月

    E、BCG注射方法不正确，应予HZS治疗，短化4个月

    BCG制备方法是A、牛型结核菌传代减毒

    B、人型结核菌传代减毒

    C、牛型结核菌加热处理

    D、人型结核菌加热处理

    E、人型结核菌提取的抗原


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：A

  • 第3题：

    膀胱肿瘤术后灌注抗癌药物，下列哪些项是错误的

    A．Ta Tis膀胱癌术后不需膀胱灌注

    B．T3，T4膀胱肿瘤直接行膀胱灌注可见肿瘤消退

    C．行经尿道电切者可不行膀胱灌注

    D．中药艾迪等用于膀胱灌注，局部炎症反应少，故效果更好

    E．丝裂霉素，阿霉素，噻替哌，BCG均可用于膀胱灌注

    F．膀胱灌注一般每天一次，共一个月


    噻口替派

  • 第4题：

    患者男，52岁，因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），行TURBT术后。除长期定期随访外，下一步最佳的治疗方案是A、单纯定期随访

    B、术后24 h内即刻膀胱灌注表阿霉素1次

    C、术后定期多次表阿霉素膀胱灌注

    D、再次TURBT术

    E、光动力学治疗

    若患者选用表阿霉素膀胱腔内灌注治疗后肿瘤复发，再次TURBT术后仍提示为低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），再次膀胱内灌注选用的药物最好为A、阿霉素

    B、吡柔比星

    C、BCG

    D、丝裂霉素C

    E、米托蒽醌

    若该患者肿瘤再次复发，且前壁、侧壁多发灶，影像学检查提示部分病灶T2可能，下一步最佳治疗方案为A、再次TURBT术＋术后丝裂霉素C灌注

    B、再次TURBT术＋术后BCG灌注

    C、再次TURBT术＋术后2~3周再行TURBT

    D、再次TURBT术＋术后光动力学治疗

    E、膀胱全切术及原位肠道代膀胱术


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：E

  • 第5题：

    膀胱肿瘤术后进行膀胱灌注.正确的是

    A.T、T期膀胱肿瘤直接行膀胱灌注能使肿瘤消退
    B.经尿道膀胱肿瘤电切可不行膀胱灌注
    C.丝裂霉素、多柔比星、塞替派、BCG均可用于膀胱灌注
    D.膀胱灌注一般每天1次，共1个月
    E.T期膀胱肿瘤术后不需膀胱灌注

    答案：C
    解析：
    T期膀胱肿瘤术后，为预防术后肿瘤复发，可采用膀胱内药物灌注治疗。常用药物有丝裂霉素、多柔比星、塞替派、BCG等，每周灌注1次，8次为一个疗程。T、T期肿瘤应行膀胱全切术。故选C。

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