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女性，62岁，口干、眼涩、关节疼痛3年。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF及ANA增高A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.风湿性关节炎D.原发性干燥综合征E.变应性肉芽肿血管炎
题目
女性，62岁，口干、眼涩、关节疼痛3年。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF及ANA增高
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.风湿性关节炎
D.原发性干燥综合征
E.变应性肉芽肿血管炎
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第1题：
患者，女性，58岁，口干、舌痛2年，逐渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、低热。1年前出现双下肢紫癜样皮疹。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF、ANA滴度强阳性。抗SSA 抗体阳性，抗SSB抗体阳性
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.Peiter综合征
D.原发性干燥综合征
E.结节性多动脉炎
参考答案：D
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第2题：
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.系统性硬化病患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是答案：D解析：1.老年女性，口干、眼睛磨砂感3个月以上，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性，伴随出现紫癜样皮疹，高滴度RF及ANA，原发干燥综合征可能性大。尿pH偏碱提示肾小管受累及。
2.年轻女性，有复发性口腔溃疡、眼炎、结节红斑等3项临床表现，且除ANA低滴度阳性外，无其他多种自身抗体，白塞病诊断可能性最大，ACA阳性，系统性硬化病诊断可能性最大。 -
第3题：
女性，65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：160阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：γ球蛋白30％。该患者最可能诊断是（）
A过敏性紫癜
B类风湿关节炎
C病毒感染
D原发干燥综合征
E骨关节炎
D
略 -
第4题：
女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性此患者很少出现的脏器损害是
A.皮肤紫癜
B.肾小管酸中毒
C.肺间质损害
D.肾小球肾炎
E.肝损害答案：D解析： -
第5题：
患者，女性，65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：160阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：γ球蛋白30％。该患者最可能诊断是（）
A类风湿关节炎
B过敏性紫癜
C病毒感染
D原发性干燥综合征
E骨关节炎
D
解析：老年女性，多龋齿，下肢皮肤紫癜，ANA1：160阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，最可能诊断是原发性干燥综合征。