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女,36岁,发热、咳嗽7天,伴少尿2天入院,过去史不详。初步检查:血红蛋白60g/L,血尿素氮44.3mmol/L(124mg/dl),肌酐883μmol/L(10mg/dl),血钙1.43mmol/L(5.7mg/dl),血磷3.23mmol/L(10mg/dl),血清白蛋白30g/L,尿常规蛋白1g/L,红细胞3~5/Hp,最可能诊断为:A 急性肾功能衰竭B 慢性肾功能衰竭C 急性肾小球肾炎D 急性肾盂肾炎E 慢性肾盂肾炎

题目

女,36岁,发热、咳嗽7天,伴少尿2天入院,过去史不详。初步检查:血红蛋白60g/L,血尿素氮44.3mmol/L(124mg/dl),肌酐883μmol/L(10mg/dl),血钙1.43mmol/L(5.7mg/dl),血磷3.23mmol/L(10mg/dl),血清白蛋白30g/L,尿常规蛋白1g/L,红细胞3~5/Hp,最可能诊断为:

A 急性肾功能衰竭

B 慢性肾功能衰竭

C 急性肾小球肾炎

D 急性肾盂肾炎

E 慢性肾盂肾炎


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  • 第1题:

    患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH7.18,HCO3 10mmol/L。

    支持该患者初步诊断的主要临床表现是

    A.高血压
    B.贫血
    C.少尿
    D.双下肢水肿
    E.恶心、呕吐
    F.发热、咽痛

    答案:A,B,C,D,E
    解析:

  • 第2题:


    患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH 7.18,HCO10mmol/L。

    支持该患者初步诊断的主要检查结果是
    A.BP 168/100mmHg
    B.血红蛋白60g/L
    C.血磷3.2mmol/L
    D.血钾6.0mmol/L
    E.血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L
    F.血氯89mmol/L

    答案:A,B,C,D,E
    解析:

  • 第3题:

    男,58岁,发热伴咳嗽两周,少尿三天,过去史不详,初步检查血红蛋白61g/L,血尿素氮34.5mmol/L,血肌酐921umol/L,血钙1.34 mmol/L,血磷3.32 mmol/L,血清白蛋白28 g/L,24小时尿蛋白1g/L,初步诊断为()

    A.急性肾小球肾炎

    B.急性肾盂肾炎

    C.非急性肾功能衰竭

    D.慢性肾功能衰竭


    慢性肾功能衰竭

  • 第4题:

    患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH7.18,HCO3 10mmol/L。

    支持该患者初步诊断的主要检查结果是

    A.BP168/100mmHg
    B.血红蛋白60g/L
    C.血磷3.2mmol/L
    D.血钾6.0mmol/L
    E.血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L
    F.血氯89mmol/L

    答案:A,B,C,D,E
    解析:

  • 第5题:

    女,31岁,发热、咳嗽7天,伴少尿2天入院,过去史不详。血红蛋白60g/L,血肌酐783μmol/L,血磷3.25mmol/L,血清白蛋白30g/L,尿蛋白+,红细胞3~5/HP,最可能临床诊断为

    A.急性肾衰竭
    B.慢性肾功能不全急性加剧
    C.急性肾小球肾炎
    D.急进性肾小球肾炎
    E.急性肾盂肾炎

    答案:B
    解析:
    该例青年女性,最近咳嗽发热7天,伴少尿2天,有贫血,肌酐达783μmol/L,且血磷高,血钙低,属慢性肾衰竭。因过去史不详,很可能是原已有氮质血症,因发热、咳嗽、肺部感染使肾功能恶化,所以属慢性肾功能不全急性加剧。