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本例患者最可能的心律诊断A.一度房室传导阻滞B.期前收缩C.二度I型房室传导阻滞D.二度Ⅱ型房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞
题目
本例患者最可能的心律诊断
A.一度房室传导阻滞
B.期前收缩
C.二度I型房室传导阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞
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第1题：
一患者心电图图形如图3—5所示，最可能的诊断为
A．一度房室传导阻滞
B．二度I型房室传导阻滞
C．二度Ⅱ型房室传导阻滞
D．高度房室传导阻滞
E．三度房室传导阻滞
正确答案：A
PR间期固定延长为0．25s，PP间期及RR间期恒定。诊断一度房室传导阻滞。 -
第2题：
该患者最可能的心律失常为
A．房颤
B．房性期前收缩
C．室性期前收缩
D．窦性心律不齐
E．二度Ⅱ型房室传导阻滞
正确答案：A
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第3题：
患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图3-10。
本图的完整心电图诊断是A.窦性心律；一度房室传导阻滞；房性期前收缩；折返性室速
B.窦性心律；一度房室传导阻滞；交界区期前收缩伴室内差异性传导；折返性室速
C.窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；室速
D.窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；折返性房速伴室内性差异传导
E.以上都不是答案：C解析： -
第4题：
男性患者，52岁，晕厥原因待查。该患者心电图检查见下图，应诊断为
A、窦性停搏B、窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，二度Ⅱ型窦房阻滞
C、窦性心动过缓伴不齐，一度房室传导阻滞
D、心房颤动
E、频发房性期前收缩未下传
该心电图最易误诊为A、窦性停搏
B、二度Ⅰ型房室传导阻滞
C、二度Ⅰ型窦房阻滞
D、二度Ⅱ型房室传导阻滞
E、窦性心律不齐
参考答案：问题 1 答案：B
问题 2 答案：A
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第5题：
患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图25-10。
本图的完整心电图诊断是
A.窦性心律；一度房室传导阻滞；房性期前收缩；折返性室速
B.窦性心律；一度房室传导阻滞；交界区期前收缩伴室内差异性传导；折返性室速
C.窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；室速
D.窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；折返性房速伴室内性差异传导
E.以上都不是答案：C解析：3.此图为Ⅱ导联ECG，基础心律为窦性心律，HR90次/分，图中第2、4个为提早出现的宽大畸形的QRS-T波群，其前有P波，P-R间期仅为0.06s，P波与QRS无关，代偿间期完全，为室性期前收缩。最后一个室性期前收缩之前无P波，3个室性期前收缩的波形一致，联律间期相等，均为0.48s，考虑室性期前收缩的折返途径相同，是典型的心室折返性期前收缩。图中第8～13个QRS-T波群为连续6个提早出现的波形相同的室性QRS-T波群，RR间期均为0.50s，即频率为120次/分，考虑为短阵室速。因短阵室速的QRS波形与室性期前收缩完全相同，且RR间期相等，证明室速与室性期前收缩均起源于心室同一起搏点，而且激动在心室内折返环路也一致。第8-13个QRS-T波群为连续出现波形与室性期前收缩相同，联律间期与室性期前收缩联律间期也相等。RR间期均为0.50s，即频率为120次/分，诊断为折返性室速的特点。