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女性，40岁，面色苍白、乏力5个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb60g／L．，MCV85fl，WBC3×109／L，分类中性分叶核粒细胞35％，淋巴细胞65％，血小板35X109/L，网织红细胞14×109/L，酸溶血试验阴性。诊断首先考虑A.骨髓增生异常综合征B.慢性再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.缺铁性贫血E.急性白血病

题目

女性，40岁，面色苍白、乏力5个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb60g／L．，MCV85fl，WBC3×109／L，分类中性分叶核粒细胞35％，淋巴细胞65％，血小板35X109/L，网织红细胞14×109/L，酸溶血试验阴性。诊断首先考虑

A.骨髓增生异常综合征

B.慢性再生障碍性贫血

C.脾功能亢进

D.缺铁性贫血

E.急性白血病

相似考题

1.女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。为明确诊断，还需完善哪些检查A．血常规B．类风湿因子C．Coombs试验D．血红蛋白电泳E．高铁血红蛋白试验

2.患者，男，40岁。乏力伴活动后心慌气促5个月，近来皮肤紫瘢。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，肝脾肋缘下未触及。实验室检查结果：Hb60g/L，RBC2. 4 × 1012/L, WBC1.4x109/L，Plt9 ×109/L。 有关该类MDS的临床特点，错误的是 A.以贫血为主 B.可伴有脾肿大 C.感染易见 D.病情进展快

3.男性，25岁，半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血,3周来加重，既往体健。查体:皮肤有散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝脾未触及。化验血Hb68g/L,RBC2.3xl012/L,Ret0.9%，WBC2.1x10 9/L,Plt28x10 9/L，骸后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断，进一步的检查首选 A.白细胞分类计数 B.血清铁和铁蛋白测定 C.胸骨穿刺 D.骨髓活检

4.男性，25岁，半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血，3周来加重，既往体健。查体：皮肤有散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝脾未触及。化验血Hb68g/L，RBC2.3×1012/L，Ret0.9%，WBC2.1×10 9/L，PLT28×109/L，髂后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断，进一步的检查首选A．白细胞分类计数B．血清铁和铁蛋白测定C．胸骨穿刺D．骨髓活检

更多“女性,40岁,面色苍白、乏力5个月,查体:胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，33岁。因"乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周"入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。

    首选以下哪种治疗

    A.脾切除
    B.免疫抑制剂
    C.输血
    D.丙酸睾酮
    E.糖皮质激素
    F.化疗

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10/1，分类中性分叶核粒细胞35%，淋巴细胞65%，血小板32×10/L，网织红细胞14×10/L，酸溶血试验阴性

    最可能的诊断是
    A.巨幼细胞贫血
    B.慢性再生障碍性贫血
    C.脾功能亢进
    D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
    E.急性白血病

    答案：B
    解析：
    1.全血象减少，无肝脾淋巴结肿大，首先考虑再障。
    2.再障骨髓可增生活跃，但必须有巨核细胞减少。
    3.按血容量占体重的7%计算，50千克体重3500ml血，假设献血者血红蛋白120g/L，输400ml血提高约15g/L。

  • 第3题：

    患者女，28岁，以“皮肤粘膜出血点1月，月经淋漓不尽1周”来诊。查体：双下肢皮肤可见大量新旧瘀点瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。为明确诊断，该患者需要做哪些检查（）

    A．B超

    B．骨髓穿刺

    C．血常规、凝血项

    D．胸部CT

    E．血小板特异性抗体


    特发性血小板减少性紫癫

  • 第4题：

    男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10/1，分类中性分叶核粒细胞35%，淋巴细胞65%，血小板32×10/L，网织红细胞14×10/L，酸溶血试验阴性

    下列胸骨骨髓检查结果最支持诊断的是
    A.骨髓红系呈巨幼样变
    B.骨髓增生活跃，粒系成熟障碍
    C.骨髓增生明显活跃，原始细胞40%
    D.骨髓增生活跃，巨核细胞全片见1个
    E.骨髓细胞外铁(+++)，环状铁粒幼细胞16%

    答案：D
    解析：
    1.全血象减少，无肝脾淋巴结肿大，首先考虑再障。
    2.再障骨髓可增生活跃，但必须有巨核细胞减少。
    3.按血容量占体重的7%计算，50千克体重3500ml血，假设献血者血红蛋白120g/L，输400ml血提高约15g/L。

  • 第5题：

    男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10/1，分类中性分叶核粒细胞35%，淋巴细胞65%，血小板32×10/L，网织红细胞14×10/L，酸溶血试验阴性

    若输全血400ml，血红蛋白大约能上升
    A.5g/L
    B.10g/L
    C.15g/L
    D.20g/L
    E.25g/L

    答案：C
    解析：
    1.全血象减少，无肝脾淋巴结肿大，首先考虑再障。
    2.再障骨髓可增生活跃，但必须有巨核细胞减少。
    3.按血容量占体重的7%计算，50千克体重3500ml血，假设献血者血红蛋白120g/L，输400ml血提高约15g/L。

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