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已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确( )A、适当休息，增加营养B、联合使用抗结核药物C、治疗初期应加用肾上腺皮质激素D、无严重并发症，一般不必手术E、对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程
题目
已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确( )
A、适当休息，增加营养
B、联合使用抗结核药物
C、治疗初期应加用肾上腺皮质激素
D、无严重并发症，一般不必手术
E、对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程
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第1题：
女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0．2×10
／L，中性粒细胞0．75(75％)，淋巴细胞0．25(25%)。提问：确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理正确
A.适当休息，增加营养
B.联合使用抗结核药物
C.治疗初期应加用肾上腺皮质激素
D.无严重并发症，一般不必手术
E.对粘连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程
F.服用甲硝唑有效答案：A,B,D,E解析：4.根据结核性腹膜炎的病理解剖特点，可分为渗出、粘连、干酪型及混合型。
5.结核性腹膜炎的诊断依据是：青壮年患者，有结核病史，伴有其他器官结核病证据；发热原因不明2周以上，伴有腹痛、腹胀、腹水或腹部包块、腹部压痛或(和)腹壁柔韧感；腹水为渗出液，以淋巴细胞为主，一般细菌培养阴性，腹水细胞学检查未找到癌细胞；X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象；结核菌素试验呈强阳性。
6.结腹的治疗主要为应用抗结核药物，配合休息和营养。对合并并发症且经内科保守治疗无效者行手术。抗结核治疗强调早期、联合、足量、规则、全程用药。对粘连型或干酪型病例，由于大量纤维增生。药物不易进入病灶达到应有浓度，病变不易控制，故应加强抗结核化疗的联合应用，并适当延长抗结核的疗程，故备选答案ABDE均正确，而在治疗初期应用肾上腺皮质激素可能会促使病灶扩散，因而是不对的。
7.腹膜炎患者腹腔注射化疗药物是错误的。
9.腹水为渗出液。 -
第2题：
对于结核性腹膜炎患者下列哪项处理不正确（）。
A休息及营养支持
B及早给予合理足疗程的抗结核化学药物治疗
C如有大量腹水可适当放腹水以减轻症状
D并发完全性肠梗阻需手术治疗
E治疗初期应加用大剂量糖皮质激素
E
略 -
第3题：
已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确（）。
A适当休息，增加营养
B联合使用抗结核药物
C治疗初期应加用肾上腺皮质激素
D无严重并发症，一般不必手术
E对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程
C
结核性腹膜炎的治疗主要为应用抗结核药物，配合休息和营养。对合并并发症且经内科保守治疗无效者行手术。抗结核治疗强调早期、联合、足量、规则、全程用药。对黏连型或干酪型病例，由于大量纤维增生，药物不易进入病灶达到应有浓度，病变不易控制，故应加强抗结核化疗的联合应用，并适当延长抗结核的疗程，故备选答案ABDE均正确，而在治疗初期应用肾上腺皮质激素可能会促使病灶扩散，因而是不对的。 -
第4题：
女性，40岁。确诊肠结核半年。下述处理方案，哪项是错误的A.适当休息，增加营养
B.抗结核药物应联合用药，疗程要足
C.无严重并发症，一般不必手术
D.治疗初期应加用肾上腺皮质激素
E.如需手术(如肠梗阻)，术后也应继续抗结核治疗答案：D解析：治疗初期应用肾上腺皮质激素可能会促使病灶扩散。因而是不对的。 -
第5题：
女性，40岁。确诊肠结核半年。下述处理方案，哪项是错误的（）。
A适当休息，增加营养
B抗结核药物应联合用药，疗程要足
C无严重并发症，一般不必手术
D治疗初期应加用肾上腺皮质激素
E如需手术（如肠梗阻），术后也应继续抗结核治疗
D
治疗初期应用肾上腺皮质激素可能会促使病灶扩散，因而是不对的。