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男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见，你认为哪种意见是正确的A、诊断成立，因为符合目前公认诊断标准B、不能成立，因为有肺结核，不能确定症状与原来肺结核之间的关系C、不能成立，因为有高血压心脏病的可能D、需要作胸部X线摄片和肺

题目

男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见，你认为哪种意见是正确的A、诊断成立，因为符合目前公认诊断标准

B、不能成立，因为有肺结核，不能确定症状与原来肺结核之间的关系

C、不能成立，因为有高血压心脏病的可能

D、需要作胸部X线摄片和肺功能检查方能确定

E、需要检查痰结核杆菌，排除活动性肺结核

患者肺功能检查示：肺活量占预计值94%，第1秒用力呼气量占肺活量56%，残气／肺总量为48%，最大通气量占预计值68%。动脉血气分析在正常范围。其诊断应是A、混合性通气功能损害

B、限制性通气功能损害

C、小气道功能损害

D、换气功能损害

E、阻塞性通气功能损害，通气功能代偿

患者胸部X线摄片检查，下列哪一项对诊断肺气肿最有价值A、两肺野透亮度增高

B、肋间隙增宽，肋骨平行

C、横膈低平和胸骨后间隙增宽

D、局限性肺透亮度增高

E、心脏呈垂直位，心影狭长

患者痰结核杆菌涂片阴性，而临床上有喘息、肺部闻及哮鸣音。关于是否应用激素下列哪种意见比较合理A、禁忌应用激素，因为有肺结核史

B、应用支气管舒张剂，尽可能不用激素

C、选择激素吸入，注意肺结核的定期随访

D、应用口服激素，注意肺结核的定期随访

E、短期(1～2周)应用激素吸入

【假设信息】如果患者病情进展或有继发感染，预计其对气体交换的影响最先出现的应是A、低氧血症

B、高碳酸血症

C、低氧血症伴高碳酸血症

D、低氧血症伴乳酸血症

E、高碳酸血症伴失代偿性呼吸性酸中毒

患者呼吸道感染被证实，经验性抗菌治疗以下列哪一种比较合理A、青霉素

B、红霉素

C、青霉素联合链霉素

D、第二代头孢菌素，或喹诺酮类

E、林可霉素或磷霉素钠

相似考题

1.根据下列内容，回答题。男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见，你认为哪种意见是正确的 查看材料A.诊断成立，因为符合目前公认诊断标准B.不能成立，因为有肺结核，不能确定症状与原来肺结核之间的关系C.不能成立，因为有高血压心脏病的可能D.需要作胸部x线摄片和肺功能检查方能确定E.需要检查痰结核杆菌，排除活动性肺结核

2.患者男性,25岁。反复咳嗽.咳痰10余年,间断有痰中带血,每于发作时经抗感染治疗症状可缓解。查体:右下肺可闻及湿性啰音。胸片:右下肺纹理粗乱。首先不予考虑的诊断有A、肺脓肿B、支气管哮喘C、慢性支气管炎D、肺结核E、支气管扩张

3.中年男性，既往有肺结核病史，近1个月咳嗽、咳痰、痰中带血，伴发热、消瘦就诊，为排除肺癌，最有鉴别意义的是( )A、原发病史B、全身中毒症状C、咳嗽、咳痰、咯血症状D、血沉增快E、痰液检查

4.中年男性,既往有肺结核病史,近1个月咳嗽、咳痰、痰中带血,伴发热、消瘦就诊,为排除肺癌,最有鉴别意义的是( )A、原发病史B、全身中毒症状C、咳嗽、咳痰、咯血症状D、血沉增快E、痰液检查

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E


问题 3 答案：C


问题 4 答案：C


问题 5 答案：A


问题 6 答案：D

更多“男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核， ”相关问题

  • 第1题：

    ( 136～141 题共用题干)

    男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。

    第 136 题 本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见，你认为哪种意见是正确的

    A．诊断成立，因为符合目前公认诊断标准

    B．不能成立，因为有肺结核，不能确定症状与原来肺结核之间的关系

    C．不能成立，因为有高血压心脏病的可能

    D．需要作胸部X线摄片和肺功能检查方能确定

    E．需要检查痰结核杆菌，排除活动性肺结核


    正确答案：A

  • 第2题：

    男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。8年前患肺结核，经异烟肼、利福平、链霉素治疗1年，以后胸部X线片随访，两肺散在斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。
    本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见，正确的是（）
    A.诊断成立，因为符合目前公认诊断标准
    B.不能成立，因为有肺结核，不能确定症状与原来肺结核之间的关系
    C.需要作胸部x线摄片和肺功能检查方能确定
    D.不能成立，因为有高血压心脏病的可能
    E.需要检查痰结核杆菌，排除活动性肺结核


    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患者男性，25岁。反复咳嗽．咳痰10余年，间断有痰中带血，每于发作时经抗感染治疗症状可缓解。查体：右下肺可闻及湿性啰音。胸片：右下肺纹理粗乱。首先不予考虑的诊断有（）

    A肺脓肿

    B支气管哮喘

    C慢性支气管炎

    D肺结核

    E支气管扩张


    B,D
    略

  • 第4题：

    男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。8年前患肺结核，经异烟肼、利福平、链霉素治疗1年，以后胸部×线片随访，两肺散在斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。

    患者肺功能检查示：肺活量占预计值94％，第1秒用力呼气量占肺活量56％，残气／肺总量为48％，最大通气量占预计值68％。动脉血气分析在正常范围。其诊断应
    A.阻塞性通气功能损害，通气功能代偿
    B.限制性通气功能损害
    C.换气功能损害
    D.小气道功能损害
    E.阻塞性通气功能损害，通气功能代偿

    答案：A
    解析：
    患者患肺结核之前10余年，有咳嗽、咳痰病史，且每年发作超过3个月，符合慢支的诊断标准。心脏病人有心衰时才会出现咳嗽。

  • 第5题：

    男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。8年前患肺结核，经异烟肼、利福平、链霉素治疗1年，以后胸部×线片随访，两肺散在斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。

    本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见，正确的是
    A.诊断成立，因为符合目前公认诊断标准
    B.不能成立，因为有肺结核，不能确定症状与原来肺结核之间的关系
    C.需要作胸部X线摄片和肺功能检查方能确定
    D.不能成立，因为有高血压心脏病的可能
    E.需要检查痰结核杆菌，排除活动性肺结核

    答案：A
    解析：
    患者患肺结核之前10余年，有咳嗽、咳痰病史，且每年发作超过3个月，符合慢支的诊断标准。心脏病人有心衰时才会出现咳嗽。

  • 第6题：

    男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，持续3～4个月，近10天再次出现咳嗽、咳痰、为白黏痰，无发热及呼吸困难。查血常规、尿常规、心电图均正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。可诊断为（　）

    A肺结核

    B肺脓肿

    C慢性支气管炎

    D支气管扩张

    E支气管哮喘


    C
    略

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