itgle.com

男性，45岁。近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻均匀一致的细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。该患者可能的诊断是A、大叶性肺炎B、亚急性、慢性血行播散型肺结核C、肺泡细胞癌D、特发性肺纤维化E、肺结节病该患可能出现哪一类型肺功能改变A、阻塞性通气功能障碍B、通气。血流比例失调C、限制性通气功能障碍和弥散量减少D、肺总量增加E、最大通气量降低为确定诊断下列哪项检查意义最大A、胸部CT检查B、胸部磁共振检查C、放射

题目

男性，45岁。近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻均匀一致的细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。该患者可能的诊断是A、大叶性肺炎

B、亚急性、慢性血行播散型肺结核

C、肺泡细胞癌

D、特发性肺纤维化

E、肺结节病

该患可能出现哪一类型肺功能改变A、阻塞性通气功能障碍

B、通气。血流比例失调

C、限制性通气功能障碍和弥散量减少

D、肺总量增加

E、最大通气量降低

为确定诊断下列哪项检查意义最大A、胸部CT检查

B、胸部磁共振检查

C、放射性核素肺扫描

D、经纤维支气管镜肺活检

E、免疫学检查

相似考题

1.患者，女，63岁，经常在冬季和季节转变时咳嗽，咳痰史8年，近3年来活动时气急，近2天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿啰音，心率100次/分，下列哪项治疗措施是最重要的A、持续低流量吸氧B、使用氨茶碱等平喘药C、选用氨溴索等祛痰药D、超声雾化吸入E、选用有效抗菌药

2.男，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效。既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，无哮鸣音。最可能的诊断为

3.男性，45岁，近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻均匀一致细湿音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。该患者可能的诊断是A．亚急性、慢性血行播散型肺结核B．大可性肺炎C．肺泡细胞癌D．特发性肺纤维化

4.患者，女性，63岁，咳嗽，咳痰史8年，经常在冬季和季节转变时发作，近3年来活动时气急，近2天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次/分，下列哪项治疗措施是最重要的()A.持续低流量吸氧B.使用氨茶碱等平喘药C.选用氨溴索等祛痰药D.超声雾化吸入E.选用有效抗菌药

更多“男性，45岁。近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻均 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，60岁，有慢性咳嗽，咳痰史20年，近5年来活动后气急。2周前咳嗽加重，痰多、气急、发热，近3天腹胀，下肢浮肿，体征：颈静脉怒张，两肺下部闻有细湿罗音，心音较轻，无杂音。胸片检查显示肺动脉高压，右心肥大。该例最重要的治疗措施应为

    A．强心药

    B．止咳祛痰药

    C．血管扩张药

    D．低盐饮食及利尿剂

    E．抗生素控制感染


    正确答案：E

  • 第2题：

    女性，63岁，经常在冬季和季节转变时，咳嗽，咳痰史8年，近3年来活动时气急，近二天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次／分，下列哪项治疗措施是最重要的

    A. 持续低流量吸氧
    B. 使用氨茶碱等平喘药
    C. 选用氨溴索等祛痰药
    D. 超声雾化吸入
    E. 选用有效抗菌药

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    男性，25岁。8年来反复咳嗽，咳脓痰，抗感染治疗后症状会好转，近3天来再犯，发 热38.2C，咳胺痰，无臭味，查体左下肺可闻及湿性啰音。
    需要首先进行的检査是

    A.心电图 B.肺功能
    C.胸部X线片 D.纤维支气管镜检查


    答案：C
    解析：
    [考点]支气管扩张的诊断
    [分析]该青年男性患者长期反复的支气管化脓性感染，抗感染治疗后可好转，不支持支气管内膜结核，无脓臭痰，也不支持肺脓肿，慢性支气管炎不常有脓痰，所以最可能的诊断是支气管扩张。左下肺支气管最常受累，因此左下肺的湿性啰音也支持该病诊断；支气管扩张患者多数童年有麻疫、百曰咳或支气管肺炎迁延不愈病史，因此在采 集病史时，需特别注意询问是否有麻疹、百日咳病史，其余三项虽然亦应询问，但与该病的关系较小；此次犯病因有发热，故首先应确定有无肺部感染，所以应首先进行胸部X线片检查，肺功能检查不适于急性感染，其余检查意义小。

  • 第4题：

    女性，63岁，经常在冬季扣季节转变时咳嗽，咳痰史8年，近3年来活动时气急，近2d因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性哆音，心率100／min，下列哪项治疗措施是最重要的

    A.持续低流量吸氧

    B.使用氨茶碱等平喘药

    C.选用氨溴索等祛痰药

    D.超声雾化吸入

    E.选用有效抗菌药


    正确答案：E
    略

  • 第5题：

    女性，63岁，经常在冬季和季节转变时咳嗽，咳痰史8年。近3年来活动时气急，近2天因受凉咳嗽，气急加重。咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音。心率100次／分，下列哪项治疗措施是最重要的

    A、持续低流量吸氧
    B、使用氨茶碱等平喘药
    C、选用氨溴索等祛痰药
    D、超声雾化吸入
    E、选用有效抗菌药

    答案：E
    解析：
    咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音。提示有感染。根据患者的临床表现考虑患者为慢性支气管炎急性发作。慢支在急性发作时首先要控制感染，并进行祛痰治疗，伴发喘息的患者，还应行解痉平喘治疗。

相关内容