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女性,28岁。足月产后第三天,突然寒战继之高热,同时尿急、尿痛,腰痛,下腹部痛检查肾区叩痛,下腹部压痛。尿白细胞20~30/HP、白细胞管型1~2个/HP、尿蛋白(+),末梢血白细胞高。治疗的主要措施是A、体温过高时适量口服退热药物B、静脉滴注抗菌药物C、提供足够热量D、多饮水E、保持外阴清洁

题目

女性,28岁。足月产后第三天,突然寒战继之高热,同时尿急、尿痛,腰痛,下腹部痛检查肾区叩痛,下腹部压痛。尿白细胞20~30/HP、白细胞管型1~2个/HP、尿蛋白(+),末梢血白细胞高。治疗的主要措施是

A、体温过高时适量口服退热药物

B、静脉滴注抗菌药物

C、提供足够热量

D、多饮水

E、保持外阴清洁


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  • 第1题:

    女性,28岁,平时卫生状况较差,突然寒战继之高热,同时尿急、尿痛,腰痛,下腹部痛检查。肾区叩痛,下腹部压痛。尿白细胞20~30/HP、白细胞管型1~2/HP、尿蛋白(+),末

    最可能的诊断是

    A.产褥热

    B.肺部感染

    C.败血症

    D.急性膀胱炎

    E.急性肾盂肾炎


    正确答案:E
    患者青少年男性,从高处摔下后,出现左胸疼痛、呼吸困难,左前胸壁皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦。胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。因此病人呼吸困难的主要原因是胸壁外伤、肋骨骨折疼痛、呼吸运动减弱、胸壁软化浮动,并引起胸壁矛盾运动、纵隔扑动,进而引起静脉回流障碍、缺氧、二氧化碳潴留。此时应采取的急诊处理是胸壁包扎固定、止痛,将开放性气胸转为闭合性气胸。若呼吸困难加重,咳嗽、颈、胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失,左肺压缩。考虑出现张力性气胸,应行胸腔闭式引流。

  • 第2题:

    女性患者,28岁,足月产后第4天,突然出现寒战、高热,伴尿频、尿痛、下腹部疼痛,双肾区有叩痛,下腹部压痛。尿白细胞 20~30个/HP,白细胞管型1~2个/HP,血常规白细胞总数及分类均高,首先应完善的检查为

    A.妇科超声检查

    B.胸部X线片

    C.腹平片

    D.IVP

    E.清洁中段尿培养


    正确答案:E

  • 第3题:

    十、女性,28岁,足月产后第三天,突然寒战,继之高热,同时尿急、尿痛,腰痛,下腹部痛;查体:肾区叩痛,下腹部压痛。尿白细胞20~30/HP、白细胞管型1~2/HP、尿蛋白(+),末梢血白细胞高。
    下一步首先应作()
    A.清洁中段尿培养,菌落计数及药物敏感试验
    B.胸部X线片
    C.口服解热、镇痛药物
    D.口服抗菌药物
    E.静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物


    答案:A
    解析:
    下一步首先应作清洁中段尿培养、菌落计数及药物敏感试验,因急性肾盂肾炎的诊断标准中段尿培养、菌落计数达标才能诊断,治疗根据药物敏感试验用药。

  • 第4题:

    女性,28岁,足月产后第三天,突然寒战继之高热,同时尿急、尿痛,腰痛,下腹部痛,检查肾区叩痛,下腹部压痛。尿白细胞20~30个/HP、白细胞管型1~2个/HP、尿蛋白(+),末梢血白细胞高最可能的诊断是A、产褥热

    B、急性肾盂肾炎

    C、败血症

    D、急性膀胱炎

    E、肺部感染

    下一步首先应作A、清洁中段尿培养,菌落计数及药物敏感试验

    B、胸部X线片

    C、口服解热、镇痛药物

    D、口服抗菌药物

    E、静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物

    治疗的主要措施是A、体温过高时适量口服退热药物

    B、多饮水

    C、静脉点滴抗菌药物

    D、保持外阴清洁

    E、提供足够热量


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:C

  • 第5题:

    十、女性,28岁,足月产后第三天,突然寒战,继之高热,同时尿急、尿痛,腰痛,下腹部痛;查体:肾区叩痛,下腹部压痛。尿白细胞20~30/HP、白细胞管型1~2/HP、尿蛋白(+),末梢血白细胞高。
    最可能的诊断是()
    A.产褥热
    B.急性肾盂肾炎
    C.败血症
    D.急性膀胱炎
    E.肺部感染


    答案:B
    解析:
    因临床有全身感染症状及尿检异常,最可能的诊断是急性肾盂肾炎。