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女性38岁,右侧中等量胸腔积液,胸水检查结果:淡红色,比重1.018,白细胞总数264/μl,李氏试验阳性,蛋白定量胸水/血清为1.0,LDH568U/dl,葡萄糖定量3.41mmol/L,应首先考虑的诊断为A、结核性B、风湿性C、肿瘤性D、细菌性肺炎E、肺梗死

题目

女性38岁,右侧中等量胸腔积液,胸水检查结果:淡红色,比重1.018,白细胞总数264/μl,李氏试验阳性,蛋白定量胸水/血清为1.0,LDH568U/dl,葡萄糖定量3.41mmol/L,应首先考虑的诊断为

A、结核性

B、风湿性

C、肿瘤性

D、细菌性肺炎

E、肺梗死


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  • 第1题:

    下列哪项应考虑癌性胸腔积液

    A.胸腔积液清澈、静置不凝固,比重为1.016~1.018,以淋巴细胞和间皮细胞为主

    B.胸腔积液是淡血色,红细胞>10×1010/L

    C.胸腔积液淡黄绿色,比重>1.018,白细胞高于500×106/L,pH<7.30,Rivalta试验阳性

    D.胸腔积液有臭味,比重>1.018,白细胞为 10×108/L,pH<7.00,Rivalta试验阳性

    E.血性胸腔积液,红细胞>5.0×108/L,胆固醇含量增高,LDH>500U/L


    正确答案:E

  • 第2题:

    女性,38岁,右侧中等量胸腔积液,胸水检查结果:淡红色,比重1.018,白细胞总数264 x 106/L,Rivalta试验阳性,蛋白定量胸水/血清为1.0 ,LDH568U/L,葡萄糖定量3.4mmol/L,应首先考虑的诊断为
    A.结核性 B.风湿性 C.肿瘤性
    D.细菌性肺炎 E.肺梗塞


    答案:C
    解析:
    参阅【20031V0142】。

  • 第3题:

    女性,58岁,咳嗽,咯血丝痰1个月,有低热及右胸痛,X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检查示:淡红色,比重1.018,蛋白30g/L,细胞数500×10/L,ADA35U/L,CEA20μg/L,胸液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑的是( )

    A结核性胸腔积液

    B恶性胸腔积液

    C血性胸腔积液

    D脓胸

    E漏出性胸腔积液


    B

  • 第4题:

    胸腔积液患者,胸水比重1. 018,蛋白27g/L,李凡他试验阳性,RBC 2X109/L,WBC 610X106/L,细菌阴性,积液的性质应首先考虑下列哪种

    A.漏出性胸腔积液
    B.血性胸腔积液
    C.渗出性胸腔积液
    D.乳糜性胸腔积液

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    女性,22岁:低热半个月来诊。检查发现右侧胸腔积液。抽取胸水为血性,化验结果:比重1.021,李氏反应(+),蛋白定量35g/L,LDH250U/L,ADA70U/L。最可能的诊断是

    A、漏出液
    B、结核性胸膜炎
    C、癌性胸腔积液
    D、肺炎致反应性胸腔积液
    E、病毒性胸膜炎

    答案:B
    解析:
    现根据下图区别是渗出液还是漏出液,然后结合选项进行选择。