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男性，32岁。着凉后发热，咳嗽，右侧胸痛。查体：右肺呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。该患者最可能的诊断是A、右气胸B、右侧胸腔积液C、右侧大叶性肺炎D、胸膜炎E、右侧大叶性肺炎并胸膜炎

题目

男性，32岁。着凉后发热，咳嗽，右侧胸痛。查体：右肺呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。该患者最可能的诊断是

A、右气胸

B、右侧胸腔积液

C、右侧大叶性肺炎

D、胸膜炎

E、右侧大叶性肺炎并胸膜炎

相似考题

1.患者，男，28岁，受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天。查体：急性病容，右侧呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能诊断为（ ）A.右侧大叶性肺炎B.右侧支气管肺炎并胸腔积液C.右侧大叶性肺炎并胸膜炎D.右侧胸膜炎E.右侧肺结核

2.男性，41岁。淋雨后畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛6天。查体：左肺呼吸运动减弱，语音震颤增强，左下肺可闻管样呼吸音及胸膜摩擦音。该患者最可能诊断为A、左气胸B、左肺结核C、左侧大叶性肺炎D、左肺炎并胸腔积液E、左侧大叶性肺炎并胸膜炎

3.女，54岁。发热、咳嗽2天。查体(坐位)：T37.8℃，右侧胸廓略饱满，右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是A、右下肺可闻及湿性啰音B、右下肺可闻及胸膜摩擦音C、气管向右侧移位D、右下肺语音共振减弱E、右下肺可闻及支气管呼吸音

4.患者咳嗽，咯痰。查体：右侧呼吸动度减弱，语音震颤和语音共振明显增强，右下肺叩诊出现浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是A.肺气肿B.右侧气胸C.右下肺实变D.右下肺不张E.右侧胸腔积液

更多“男性，32岁。着凉后发热，咳嗽，右侧胸痛。查体：右肺呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼 ”相关问题

  • 第1题：

    女，54岁。发热、咳嗽2天。查体(坐位)：T37.8°C，右侧胸廓略饱满，右下肺第4肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是()

    A、右下肺可闻及湿性啰音

    B、右下肺可闻及胸膜摩擦音气管向右侧移位

    D、右下肺语音共振减弱

    E、右下肺可闻及支气管呼吸音


    答案：D
    解析：本题考查的是肺实变。患者发热、咳嗽，右下肺第4前肋以下叩诊呈实音，呼吸音减弱，提示患者可能为肺实变，因此右下肺语音共振减弱。

  • 第2题：

    患者咳嗽。查体：右侧呼吸运动度减弱，右下肺叩诊出现浊音。听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是

    A.右下肺不张

    B.右下肺实变

    C.右侧胸腔积液

    D.右侧气胸

    E.肺气肿


    正确答案：B
    右下肺受肝脏影响叩诊稍浊，如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音即为异常支气管呼吸者，或称管状呼吸音。常见于肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。

  • 第3题：

    53、患者，男性，32岁，发烧，咳嗽，右下胸痛，查体发现右下胸饱满，右侧第4肋间隙以下语音震颤减弱、呼吸扩张度减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减低，左侧呼吸正常，下列诊断应首先考虑：

    A．右下胸膜增厚

    B．右侧胸腔积液

    C．右下肺不张

    D．右侧气胸


    B

  • 第4题：

    女性患者，28岁，着凉后发热，咳嗽，右侧胸痛，查体：右肺呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音，该患者最可能的诊断是

    A．右气胸

    B．右侧胸腔积液

    C．右侧大叶性肺炎

    D．右侧大叶性肺炎合并胸膜炎

    E．胸膜炎


    正确答案：D

  • 第5题：

    女，54岁。发热、咳嗽2天。查体(坐位)：T37.8℃，右侧胸廓略饱满，右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是

    A.右下肺可闻及湿性啰音
    B.右下肺可闻及胸膜摩擦音
    C.气管向右侧移位
    D.右下肺语音共振减弱
    E.右下肺可闻及支气管呼吸音

    答案：D
    解析：
    结合题意，考虑诊断为右侧中等胸腔积液，右下肺语音共振减弱，气管向健侧移位，湿啰音见于支气管肺疾患及各种原因所致的左心衰竭、肺水肿等。肺部局限固定不变的湿性啰音，提示局部有病灶，如肺部炎症肺结核，肺梗死，支气管扩张症肺脓肿，肺癌继发感染等不符合题意，胸膜摩擦音常见于纤维素性胸膜炎、肺梗死、尿毒症、胸膜肿瘤、少量胸腔积液、严重脱水等疾病。也不符合题意：右下肺可闻及支气管呼吸音多提示1)如大叶性肺炎2)肺内大空腔：如肺脓肿或空洞型肺结核3)压迫性肺不张。也不符合题意。

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