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女性,60岁,乏力、低热2个月,间断性肉眼血尿3天,血色素85g/L,尿常规蛋白阳性,尿红细胞满视野,尿白细胞30个/HP,24小时尿蛋白定量2.7g,血浆白蛋白32g/L血肌酐2个月内由150μmol/L上升至420μmol/L,血ANCA阳性A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.IgA肾病D.尿路感染E.尿路结石

题目

女性,60岁,乏力、低热2个月,间断性肉眼血尿3天,血色素85g/L,尿常规蛋白阳性,尿红细胞满视野,尿白细胞30个/HP,24小时尿蛋白定量2.7g,血浆白蛋白32g/L血肌酐2个月内由150μmol/L上升至420μmol/L,血ANCA阳性

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.IgA肾病

D.尿路感染

E.尿路结石


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  • 第1题:

    女性,21岁,6个月来低热,2周前血尿,尿沉渣RBC满视野/HP,80%为变形红细胞。尿蛋白(++)。面部及四肢有皮疹。血压150/90 mmHg。白细胞3.0×109/L,血浆Alb 3.6 g/L,Scr 80 μmol/L,IgG 18.2g/L,C3 0.58 g/L,ANA 1:640,患者临床首先考虑的是系统性红囊狼疮

    对狼疮肾病性质的诊断,最有帮助的检查是

    A.尿常规

    B.肾穿活组织检查

    C.尿红细胞计数

    D.尿三杯试验

    E.尿红细胞位相显微镜检查形态


    正确答案:B
    年青女性,根据病史及化验考虑系统性红斑狼疮,为确诊肾穿刺活组织检查最有帮助。

  • 第2题:

    女性,24岁。6个月前咽痛,发热,2天后全程肉眼血尿,轻度尿频及排尿不畅。2周前感冒后又出现肉眼血尿伴腰痛。血压130/80mmHg,尿蛋白(++),沉渣红细胞满视野。对肾小球源性血尿最有帮助的检查是

    A.泌尿系统B超检查
    B.尿相差显微镜检查
    C.新鲜尿离心沉渣镜检
    D.尿隐血
    E.1小时尿红细胞计数

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男性,15岁,咽痛、发热15天后出现肉眼血尿,尿常规蛋白阴性,尿红细胞满视野

    进一步检查首选
    A.肾穿刺
    B.中段尿培养
    C.尿红细胞形态相差显微镜检查
    D.ASO
    E.静脉肾盂造影

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    女性,68岁,低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天,少尿3天,咯血1天,血红蛋白83g/L,尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野,白细胞20个/高倍视野.24小时尿蛋白定量3.7g,血浆白蛋白29.6g/L,血肌酐524μmol/L。
    为明确病因,检查首选()
    A.ENA谱检测
    B.补体C3检测
    C.胸部X线片
    D.外周血破碎红细胞检查
    E.ANCA检测


    答案:E
    解析:
    精析与避错:该患者为老年女性,有全身症状、咯血,伴贫血、尿红细胞满视野,肾功能损害,应考虑血管炎,故应查ANCA。

  • 第5题:


    女,27岁,妊娠4个月,因尿痛、尿频、尿急2天来诊,无发热与肉眼血尿。尿常规:蛋白(±),沉渣镜检白细胞满视野。

    3天后复查尿常规,蛋白(+),红细胞管型3~4个/Hp,白细胞5~10个/Hp,应采取下述哪项检查
    A.新鲜尿沉渣涂片染色,找细菌
    B.双肾超声检查
    C.静脉肾盂造影
    D.尿细菌培养+药敏试验
    E.尿细菌高渗培养+菌落计数

    答案:D
    解析: