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患者,女性,46岁,四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体:四肢肌力3级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃,为(+++),小便潴留。该患者病变位于A、颈膨大B、胸髓段C、腰膨大D、脊髓圆锥E、周围神经

题目

患者,女性,46岁,四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体:四肢肌力3级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃,为(+++),小便潴留。该患者病变位于

A、颈膨大

B、胸髓段

C、腰膨大

D、脊髓圆锥

E、周围神经


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  • 第1题:

    女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。

    如患者1年前有视神经炎史,经治疗后恢复,则诊断应考虑
    A.脑栓塞
    B.多发性硬化
    C.进行性脊肌萎缩症
    D.脊髓亚急性联合变性
    E.慢性格林-巴利综合征

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。

    如感觉平面在1~2天内迅速上升,患者可能死于
    A.呼吸肌麻痹
    B.褥疮
    C.肺部感染
    D.脑疝
    E.心跳骤停

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。

    该患者最可能的诊断是
    A.肌萎缩性侧索硬化
    B.急性脊髓炎
    C.颈椎病
    D.脊髓压迫症
    E.格林-巴利综合征

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。

    该患者治疗首选
    A.手术切除占位病变
    B.椎板减压术
    C.血浆置换
    D.大剂量激素冲击
    E.利鲁唑口服

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。

    如患者4周后查体时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲,伴有腹肌收缩,膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等,称为
    A.提睾反射
    B.肛门反射
    C.三短反射
    D.腹壁反射
    E.总体反射

    答案:E
    解析: