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女，35岁，半年前开始皮肤黄染，且逐渐加深伴皮肤瘙痒。查：眼内眦边有一黄疣，肝肋下3cm，脾肋下4cm，质硬；AKP 40U （金氏），γ-GT 400U，SGPT 16U，IgM400mg/μl。最可能的疾病是A、酒精性肝硬化B、继发性胆汁性肝硬化C、原发性肝癌D、原发性胆汁性肝硬化E、胆管结石

题目

女，35岁，半年前开始皮肤黄染，且逐渐加深伴皮肤瘙痒。查：眼内眦边有一黄疣，肝肋下3cm，脾肋下4cm，质硬；AKP 40U （金氏），γ-GT 400U，SGPT 16U，IgM400mg/μl。最可能的疾病是

A、酒精性肝硬化

B、继发性胆汁性肝硬化

C、原发性肝癌

D、原发性胆汁性肝硬化

E、胆管结石

相似考题

1.女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4 cm，质硬无压痛，脾肋下5 cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。下列哪项检查最有助于诊断A．总胆红素B．ALPC．GGTD．抗线粒体抗体E．乳酸脱氢酶(LDH)

2.女性，47岁，全身皮肤瘙痒2年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查：肝肋下6cm，质地硬，表面平滑，脾肋下4cm。尿色加深、粪色变浅，血清胆红素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是 （ ）。

3.女,32岁,半年前开始皮肤黄染,且逐渐加深伴皮肤瘙痒。查体:眼内眦边有一黄疣,肝肋下3cm,脾肋下4cm,质硬;AKP40u(金氏),γ－GT400u,SGPT16u,IgM400mg／μl。最可能是下述哪种疾病 ( )A、坏死后肝硬化B、继发性胆汁性肝硬化C、原发性肝癌D、原发性胆汁性肝硬化E、胰腺肿瘤

4.女，47岁，全身皮肤瘙痒2年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查：肝肋下6cm，质地硬，表面平滑，脾肋下4cm。尿色加深、粪色变浅，血清胆红素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是（ ）。

更多“女，35岁，半年前开始皮肤黄染，且逐渐加深伴皮肤瘙痒。查：眼内眦边有一黄疣，肝肋下3cm，脾肋下4cm，质 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化

    下列哪项检查最有助于诊断
    A.总胆红素
    B.ALP
    C.GGP
    D.抗线粒体抗体
    E.乳酸脱氢酶(LDH)

    答案：D
    解析：
    1.原发性胆汁性肝硬化(PBC)，患者90%以上线粒体抗体阳性，且滴度常在1：128以上，为本病特征性的改变。
    2.PBC多由肝内细小胆管(包括门管区胆管和胆小管)病变引起胆汁淤积所致，而肝外胆管及肝内大胆管均无明显改变。
    3.原发性硬化性胆管炎(PBC)主要表现为大胆管炎性狭窄，逆行胰胆管造影(ERCP)可有阳性发现，因此可借ERCP与PBC鉴别。继发性胆汁性肝硬化与肝外胆管长期梗阻有关，肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性胆总管狭窄、胆总管结石，胰头癌迫以及PSC等。
    4.慢性活动性肝炎为肝实质性病变，无胆道梗阻的基础。

  • 第2题：

    女，32岁，半年前开始皮肤黄染，且逐渐加深伴皮肤瘙痒。查体：眼内眦边有一黄疣，肝肋下3cm，脾肋下4cm，质硬；AKP40u(金氏)，γ-GT400u，SGPT16u，IgM400mg/μl。最可能是下述哪种疾病（　）

    A坏死后肝硬化

    B继发性胆汁性肝硬化

    C原发性肝癌

    D原发性胆汁性肝硬化

    E胰腺肿瘤


    D
    略

  • 第3题：

    中年，女性，50岁。长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒，半年伴皮肤黄染。查：巩膜黄染(+)，双眼睑内眦黄色扁平斑块。肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm。化验：总胆红素升高，以直胆升高为主。γ-GT↑。(1)该病人最可能的诊断是什么?(2)为证实该诊断，应做哪项检查(化验)?(3)诊断要点是什么?
    (1)原发胆汁淤积性肝硬化
    (2)应做抗线粒体抗体检查(AMA)
    (3)中年女性，皮肤搔痒，黄色瘤，肝大
    略

  • 第4题：

    女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化

    下列哪项检查最有助于诊断
    A.总胆红素
    B.ALP
    C.GGT
    D.抗线粒体抗体
    E.乳酸脱氢酶(LDH)

    答案：D
    解析：
    1.胃原发性胆汁性肝硬化(PBC)，患者90%以上线粒体抗体阳性，且滴度常在1:128以上，为本病特征性的改变。
    2.胃PBC多由肝内细小胆管（包括门管区胆管和胆小管）病变引起胆汁淤积所致，而肝外胆管及肝内大胆管均无明显改变。
    3.胃原发性硬化性胆管炎(PSC)主要表现为大胆管炎性狭窄，逆行胰胆管造影(ERCP)可有阳性发现，因此可借ERCP与PBC鉴别。继发性胆汁性肝硬化与肝外胆管长期梗阻有关，肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性总胆管狭窄、胆管结石，胰头癌压迫以及PSC等。
    4.胃慢性活动性肝炎为肝实质性病变，无胆道梗阻的基础。

  • 第5题：

    女性，50岁。长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。查：巩黄（+），双眼睑内眦黄色扁平斑块；肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm；化验：总胆红素升高，以直接胆红素升高为主。本例中与诊断无关的是（）。

    A长期乏力、食欲不振

    B皮肤瘙痒

    C皮肤黄染

    D黄斑瘤

    E中年女性


    A
    略

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