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女性,50岁,既往有房颤病史,突然出现四肢抽搐伴意识障碍1天。体检:呼吸减慢,双侧瞳孔不等大,拟诊脑栓塞,早期脑疝A.颈内动脉内膜剥离术B.脱水、降颅压C.加强肢体功能锻炼D.止血药物E.腰穿

题目

女性,50岁,既往有房颤病史,突然出现四肢抽搐伴意识障碍1天。体检:呼吸减慢,双侧瞳孔不等大,拟诊脑栓塞,早期脑疝

A.颈内动脉内膜剥离术

B.脱水、降颅压

C.加强肢体功能锻炼

D.止血药物

E.腰穿


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  • 第1题:

    女性,50岁。既往有房颤病史。突然出现四肢抽搐伴意识障碍1d体检:呼吸减慢,双侧瞳孔不等大,拟诊脑栓塞,早期脑疝。

    A.颈内动脉内膜剥离术

    B.脱水、降颅压

    C.加强肢体功能锻炼

    D.止血药物

    E.腰穿


    参考答案:B

  • 第2题:

    典型外伤性硬脑膜外血肿的临床经过是

    A.血肿侧瞳孔散大→意识障碍→血压升高
    B.血肿对侧肢体瘫痪→对侧瞳孔散大→意识障碍
    C.清醒后再次出现进行性意识障碍→血压升高、脉搏变慢→瞳孔两侧不等大
    D.双侧瞳孔同时散大→血压下降
    E.意识障碍→去脑强直→呼吸停止

    答案:C
    解析:
    典型外伤性幕上硬脑膜外血肿会出现中间清醒期,所以会再次出现意识障碍,进行性加重。血压升高、心率、脉搏减慢,患侧瞳孔先缩小,对光反射迟钝;继而进行性扩大、对光反射消失。故选C。

  • 第3题:

    患者,男性,60岁。患高血压病10余年。不能坚持服用降压药,活动时突然出现意识障碍倒地,诊断为高血压、急性脑出血,护士查房时发现患者突然出现呼吸减慢、瞳孔不等大时,该护士判断患者可能出现了

    A.呼吸衰竭
    B.脑疝
    C.心房颤动
    D.颅内感染
    E.脑萎缩

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    护理频繁呕吐伴晨起加重的病人,突然意识不清,脉搏呼吸减慢,双侧瞳孔不等大,应考虑的诊断为

    A、分离(转换)障碍发作

    B、脑疝形成

    C、高血压危象

    D、脑血栓形成

    E、蛛网膜下隙出血


    参考答案:B

  • 第5题:

    患者,男性,33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院,既往高血压病史,入院血压200/99mmHg,神经科查体:神志清楚、脑膜刺激征阳性,四肢肌力5级。

    病人入院第四日家属探视,病人情绪激动,突然出现剧烈头痛,呕吐,随即出现意识障碍,进入深昏迷状态,双侧瞳孔不等大,该病人可能的并发症为
    A.心力衰竭
    B.呼吸衰竭
    C.脑梗死
    D.脑疝
    E.短暂性脑缺血发作

    答案:D
    解析:
    蛛网膜下腔出血起病急骤,数分钟内,病人出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗,半数病人可伴不同程度的意识障碍,有些病人可有局灶性或全身性癫痫发作;最具特征性的体征为颈项强直等脑膜刺激征。