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女性,20岁。糖尿病病史5年,平素应用胰岛素治疗,每日胰岛素用量为36单位,近一个月来经常于夜间出现多汗,心悸,手颤,空腹血糖波动于12~15mmol/L之间。对于该患者最恰当的处理为A、增加晚餐前胰岛素用量B、改用其他胰岛素剂型C、进一步检查尿常规,糖化血红蛋白D、增加早餐前胰岛素用量E、监测夜间血糖,调整胰岛素用量

题目

女性,20岁。糖尿病病史5年,平素应用胰岛素治疗,每日胰岛素用量为36单位,近一个月来经常于夜间出现多汗,心悸,手颤,空腹血糖波动于12~15mmol/L之间。对于该患者最恰当的处理为

A、增加晚餐前胰岛素用量

B、改用其他胰岛素剂型

C、进一步检查尿常规,糖化血红蛋白

D、增加早餐前胰岛素用量

E、监测夜间血糖,调整胰岛素用量


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参考答案和解析
参考答案:E
更多“女性,20岁。糖尿病病史5年,平素应用胰岛素治疗,每日胰岛素用量为36单位,近一个月来经常于夜间出现 ”相关问题
  • 第1题:

    女性,20岁,有明显糖尿病症状,每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗、心悸、手抖,晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/dl)。应给予( )

    A、调换胰岛素类型

    B、增加晚餐用量

    C、加大胰岛素用量

    D、减少早饭前胰岛素剂量

    E、减少晚餐前胰岛素用量


    参考答案:E

  • 第2题:

    女性,20岁,有明显糖尿病症状,每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗,心悸,手抖,晨起查血糖10.3mmol/L(86mg),应给予

    A、增加晚餐用量
    B、加大胰岛素用量
    C、调换胰岛素类型
    D、减少早饭前胰岛素剂量
    E、减少晚餐前胰岛素用量

    答案:E
    解析:
    从题干中所述患者的症状和体征,考虑存在somogyi现象。

    somogyi现象(低血糖后高血糖):应用胰岛素治疗的严重糖尿病病人,容易在午夜发生中度低血糖。原因是在午夜时对抗激素的增加,如肾上腺素、生长激素、糖皮质激素、胰高糖素等,使血糖上升。但此时胰岛不能分泌足够的胰岛素,不能使血糖保持正常,而产生高血糖症,也可产生酮症。对此种空腹高血糖应需与真正的血糖升高相区别。最好是查清晨3时的血糖,以明确有无低血糖。对此种病人的处理,不是增加胰岛素剂量,而是减少晚餐前或睡前的胰岛素剂量。

  • 第3题:

    患者,男,65岁,糖尿病史20年,应用混合胰岛素治疗2年。近5年出现高血压,BP180/110mmHg。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗,伴明显饥饿感。以下哪项处理不当( )

    A可能是低血糖,可适量进餐

    B可监测血糖并按照血糖值调整胰岛素用量

    C调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂

    D调整胰岛素用量加用普萘洛尔

    E调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂


    D

  • 第4题:

    胰岛素治疗的2型糖尿病患者,有并发症,每日胰岛素用量为20单位,尿糖经常(+++~++++),空腹及餐后血糖均增高,应选用

    A.增加胰岛素用量

    B.减少胰岛素用量

    C.停用胰岛素,改口服降糖药

    D.加用甲福明

    E.加用格列吡嗪


    正确答案:A

  • 第5题:

    女性,20 岁,有明显糖尿病症状,每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗,心悸,手抖,晨起查血糖10.3mmol/L(86mg/dl),应给予

    A、增加晚餐用量
    B、调换胰岛素类型
    C、加大胰岛素用量
    D、减少早饭前胰岛素剂量
    E、减少晚餐前胰岛素用量

    答案:E
    解析:
    题干中所述患者的症状和体征,考虑存在somogyi现象。
    somogyi现象(低血糖后高血糖):应用胰岛素治疗的严重糖尿病病人,容易在午夜发生中度低血糖。原因是在午夜时对抗激素的增加,如肾上腺素、生长激素、糖皮质激素、胰高糖素等,使血糖上升。但此时胰岛不能分泌足够的胰岛素,不能使血糖保持正常,而产生高血糖症,也可产生酮症。对此种空腹高血糖应需与真正的血糖升高相区别。最好是查清晨3时的血糖,以明确有无低血糖。对此种病人的处理,不是增加胰岛素剂量,而是减少晚餐前或睡前的胰岛素剂量。