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患者，男性，68岁，既往患有慢性胃炎20余年，近半月来出现阵发性胸痛，并有反酸、烧心，查体未见明显阳性体征。对该患者首先考虑的检查是A、胃镜B、冠脉造影C、胃液分析D、心电图E、血常规+粪便常规
题目
患者，男性，68岁，既往患有慢性胃炎20余年，近半月来出现阵发性胸痛，并有反酸、烧心，查体未见明显阳性体征。对该患者首先考虑的检查是
A、胃镜
B、冠脉造影
C、胃液分析
D、心电图
E、血常规+粪便常规
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第1题：
男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时首先要进行以下哪种检查A.胃镜
B.心电图
C.冠脉造影
D.食管24小时pH监测
E.食管测压答案：B解析：题干已提示：发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时需要做心电图，排除心源性胸痛。慢性胃炎30年，是干扰信息，在遇到病例分析时，尤其带有压榨性胸骨后疼痛等字样，一定要想到心绞痛等心脏病变。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】 -
第2题：
男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时首先要进行以下哪种检查( )A.食管测压
B.心电图
C.食管24小时pH监测
D.冠脉造影
E.胃镜答案：B解析： -
第3题：
女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。追问病史，患者近半年常在餐后1小时出现反酸烧心，卧位时加重，应加哪些药物治疗（）。
A铋剂
B西沙必利
C雷尼替丁
D硫糖铝
E质子泵抑制剂
B
略 -
第4题：
女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。追问病史，患者近半年常在餐后1小时出现反酸烧心，卧位时加重，应加哪些药物治疗
A.西沙必利
B.雷尼替丁
C.质子泵抑制剂
D.铋剂
E.硫糖铝答案：A解析： -
第5题：
男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时首先要进行以下哪种检查（）。
A胃镜
B心电图
C冠脉造影
D食道24小时pH监测
E食道测压
B
胸痛伴反酸、烧心、呃逆，主要见于胃食管反流病（GERD），对于GERD的诊断最主要的检查手段是内镜检查（A）、食管24小时pH监测（D），必要时可作食管测压（E）。虽然GERD的症状有其特点，在以胸痛为主要表现时应与心源性、非心源性胸痛的各种病因进行鉴别，如心绞痛或心肌梗死，故应作心电图（B）。