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更多“男性,70岁,发现左侧肢体活动不能2小时。既往有高血压病20年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级。为明 ”相关问题
  • 第1题:

    女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级

    患者入院后1h,确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑

    A、抗血小板治疗和抗凝治疗
    B、甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗
    C、蛇毒类降纤药
    D、尿激酶等溶栓治疗
    E、钙离子拮抗药等神经保护剂

    答案:D
    解析:
    发病1小时内如头CT未显影,诊断为脑梗死,在溶栓的时间窗内(3小时内),所以溶栓为首选治疗。

  • 第2题:

    男性,65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体:血压150/90mmHg。意识清楚,瞳孔等大等圆,示齿口角偏右,左侧上下肢肌力Ⅱ级,病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现

    病变可能定位于

    A、右侧大脑额顶叶
    B、左侧大脑额顶叶
    C、右侧大脑额极
    D、右侧大脑枕叶
    E、右侧小脑半球

    答案:A
    解析:
    额叶的主要功能与精神、语言和随意运动有关;顶叶病变主要产生皮质性感觉障碍、失用和失认症;枕叶损害主要引起视觉障碍。
    额极病变,以精神障碍为主,表现为记忆力和注意力减退,表情淡漠,反应迟钝等。
    根据选项来判断,选择A最合适(支配对侧的运动)。

  • 第3题:

    患者女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病史10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级。

    为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为A.脑血管造影
    B.头颅CT
    C.腰穿
    D.TCD
    E.SPECT

    答案:B
    解析:
    对于急性脑卒中的患者头颅CT平扫是最常用的检查,它对于发病早期的脑梗死与脑出血的识别很重要。

  • 第4题:

    男性,65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体:血压150/90mmHg。意识清楚,瞳孔等大等圆,示齿口角偏右,左侧上下肢肌力Ⅱ级,病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现

    诊断考虑为

    A、脑梗死
    B、急性脊髓炎
    C、蛛网膜下腔出血
    D、脑静脉窦血栓形成
    E、脑出血

    答案:A
    解析:
    脑梗死诊断要点为中老年病人,突然发生偏身感觉和运动障碍,或伴有失语,意识多清楚。应当尽可能在3个小时内做头颅CT,头颅CT 24~28小时后可见明显低密度灶。

  • 第5题:

    共用题干
    患者女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病史10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级。

    为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为
    A:脑直管造影
    B:头颅CT
    C:腰穿
    D:TCD
    E:SPECT

    答案:B
    解析:
    对于急性脑卒中的患者头颅CT平扫是最常用的检查,它对于发病早期的脑梗死与脑出血的识别很重要。①该患者65岁,年龄在18~80岁之间;②发病在6小时以内;③左侧肢体无力4小时,查体可见:肌力2级;④脑CT未见异常,已经排除颅内出血,且无早期大面积脑梗死影像学改变。该患者静脉符合溶栓的适应证。因此,答案选Do