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患者,女性,28岁,Graves病患者,应用国产丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周,患者出现低热,乏力加重,咽痛,WBE2.7×109/L,粒细胞1.5×109/L,下述哪种处置最为合适A、改用同位素治疗B、改用进口丙硫氧嘧啶C、维持现有治疗+升白细胞药D、继续现有治疗E、停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染

题目

患者,女性,28岁,Graves病患者,应用国产丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周,患者出现低热,乏力加重,咽痛,WBE2.7×109/L,粒细胞1.5×109/L,下述哪种处置最为合适

A、改用同位素治疗

B、改用进口丙硫氧嘧啶

C、维持现有治疗+升白细胞药

D、继续现有治疗

E、停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染


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参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    患者,女,28岁。Graves病患者,应用国产丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周,患者出现低热,乏力加重,咽痛,WBC2.7×10/L,粒细胞<1.5×10/L,下述哪种处置最为合适

    A.继续现有治疗

    B.改用进口丙硫氧嘧啶

    C.维持现有治疗+升白细胞药

    D.改用同位素治疗

    E.停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染


    正确答案:E

  • 第2题:

    女性Graves病患者,应用甲巯咪唑治疗,1个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是

    A.改用丙硫氧嘧啶
    B.加小剂量甲状腺激素
    C.加大甲巯眯唑用量
    D.改用普萘洛尔
    E.应用I治疗

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    女性Graves病患者,应用他巴唑治疗,一个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是()。

    A加大他巴唑用量

    B改用丙硫氧嘧啶

    C应用131Ⅰ治疗

    D改用普萘洛尔

    E加小剂量甲状腺激素


    E

  • 第4题:

    40女性Graves病患者,应用他巴唑治疗,一个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是

    A.加大他巴唑用量
    B.改用丙硫氧嘧啶
    C.应用Ⅰ治疗
    D.改用普萘洛尔
    E.加小剂量甲状腺激素

    答案:E
    解析:
    Graves病患者应用他巴唑治疗一个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,这是由于T、T减少后对TSH反馈抑制减弱,以致分泌TSH偏多使腺体增生肥大及突眼,此时宜加小剂量甲状腺激素,其他治疗措施均无疗效。

  • 第5题:

    女性,30岁。Graves病患者,应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周,患者出现低热、乏力加重、咽痛,WBC2.7×10/L,粒细胞<1.5×10/L,下述哪种处理最为合适

    A.继续现有治疗
    B.改用进口丙基硫氧嘧啶
    C.维持现有治疗+升白细胞药物
    D.改用同位素治疗
    E.停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染

    答案:E
    解析:
    抗甲状腺药物不良反应时粒细胞减少,当WBC<3.0×10/L,粒细胞<1.5×10/L时,需立即停药。