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男性患者，38岁。4用前诊断为急性胰腺炎，经治疗好转出院。3d前开始自觉上腹饱胀，时有上腹痛，无发热。查体：左上腹可触及包块，大小4cm×5cm，无压痛。血常规及血清淀粉酶正常。该患者最可能的诊断是：A、胰腺脓肿B、胰腺囊肿C、胰腺假性囊肿D、慢性胰腺炎E、胰腺癌
题目
男性患者，38岁。4用前诊断为急性胰腺炎，经治疗好转出院。3d前开始自觉上腹饱胀，时有上腹痛，无发热。查体：左上腹可触及包块，大小4cm×5cm，无压痛。血常规及血清淀粉酶正常。该患者最可能的诊断是：
A、胰腺脓肿
B、胰腺囊肿
C、胰腺假性囊肿
D、慢性胰腺炎
E、胰腺癌
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第1题：
患者，男性，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为"胃窦炎"，曾用奥美拉唑、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血(++)，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。目前患者的诊断应考虑
A.急性胃体炎
B.急性胃窦炎
C.急性胰腺炎
D.胃溃疡癌变
E.十二指肠球溃疡答案：D解析： -
第2题：
男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm×5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。如何进行下一步处理
A.定期复查
B.按照急性胰腺炎正规治疗
C.化疗或放疗
D.补充胰酶等治疗
E.外科手术答案：E解析：1.胰腺假性囊肿常发生在重症胰腺炎起病后3～4周，系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致。多位于胰体尾部，大小几毫米至几十厘米，可压迫邻近组织引起相应症状，囊壁无上皮，仅见坏死肉芽和纤维组织，囊肿穿破可致胰源性腹水。该患者急性胰腺炎病史已经4周，1周前（即胰腺炎发病后3周）开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热，查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm×5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。根据以上信息考虑为胰腺假性囊肿。
3.胰腺假性囊肿视情况选择手术治疗、经皮穿刺引流或内镜治疗。该患者胰腺假性囊肿为3cm×5cm，可以选择内镜下穿刺抽液。 -
第3题：
男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm×5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。该患者目前的诊断是
A.胰腺脓肿
B.急性胰腺炎
C.胰腺假性囊肿
D.慢性胰腺炎
E.胰腺癌答案：C解析：1.胰腺假性囊肿常发生在重症胰腺炎起病后3～4周，系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致。多位于胰体尾部，大小几毫米至几十厘米，可压迫邻近组织引起相应症状，囊壁无上皮，仅见坏死肉芽和纤维组织，囊肿穿破可致胰源性腹水。该患者急性胰腺炎病史已经4周，1周前（即胰腺炎发病后3周）开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热，查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm×5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。根据以上信息考虑为胰腺假性囊肿。
3.胰腺假性囊肿视情况选择手术治疗、经皮穿刺引流或内镜治疗。该患者胰腺假性囊肿为3cm×5cm，可以选择内镜下穿刺抽液。 -
第4题：
男性，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时。弯腰时腹痛可减轻，体温38．6℃，查体：上腹压痛轻微，无腹肌紧张，最可能的诊断为（）
A.急性胃炎
B.急性胃肠炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性肠梗阻答案：C解析： -
第5题：
男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm×5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。哪项检查有助于明确诊断
A.胰腺超声
B.胰腺CT
C.胰腺CT增强
D.胃镜
E.消化道照影答案：C解析：1.胰腺假性囊肿常发生在重症胰腺炎起病后3～4周，系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致。多位于胰体尾部，大小几毫米至几十厘米，可压迫邻近组织引起相应症状，囊壁无上皮，仅见坏死肉芽和纤维组织，囊肿穿破可致胰源性腹水。该患者急性胰腺炎病史已经4周，1周前（即胰腺炎发病后3周）开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热，查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm×5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。根据以上信息考虑为胰腺假性囊肿。
3.胰腺假性囊肿视情况选择手术治疗、经皮穿刺引流或内镜治疗。该患者胰腺假性囊肿为3cm×5cm，可以选择内镜下穿刺抽液。