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男性患者，74岁，高血压和房颤10余年。8h前突然出现剧烈上腹痛，伴呕吐及发热。查体：血压180/100mmHg，巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，肠鸣音1/min。血淀粉酶9600U/L(Somogyi法)，超声显示胆总管直径约1.8cm，末段可见强回声影像。诊断为胆总管末段结石合并急性胰腺炎。首选下列哪种治疗A、生长抑素+抑肽酶B、内镜下0ddi括约肌切开术(EST)C、制酸+抗炎D、腹腔灌洗E、外科手术

题目

男性患者，74岁，高血压和房颤10余年。8h前突然出现剧烈上腹痛，伴呕吐及发热。查体：血压180/100mmHg，巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，肠鸣音1/min。血淀粉酶9600U/L(Somogyi法)，超声显示胆总管直径约1.8cm，末段可见强回声影像。诊断为胆总管末段结石合并急性胰腺炎。首选下列哪种治疗

A、生长抑素+抑肽酶

B、内镜下0ddi括约肌切开术(EST)

C、制酸+抗炎

D、腹腔灌洗

E、外科手术

相似考题

1.患者男性，64岁，高血压10余年。2h前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐。查体：血压180/100mmHg，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征(-)，肠鸣音4/min。首先需要完善下列哪种检查A．X线腹部平片B．肝胆超声C．血淀粉酶D．心电图E．血心肌酶

2.患者，男性，60岁，原发性高血压，血压突然升至230/130mmHg，伴剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡。患者可能发生的情况是A.脑血管痉挛 B.高血压脑病 C.脑血栓形成 D.脑出血 E.恶性高血压

3.患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱脓体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。该患者发病的可能原因，错误的是（）。A十二指肠乳头水肿B蛔虫堵塞C手术创伤D胰液排出受阻E生长抑素大量排出F胰管扩张

4.蒋某，男性，70岁，高血压三十余年，突然剧烈头痛、呕吐、迅速昏迷。查体：患者出现三偏症状，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。请判断该患者脑出血的部位。A:脑桥 B:内囊 C:小脑 D:蛛网膜下腔 E:大脑

参考答案和解析
正确答案：B
更多“男性患者,74岁,高血压和房颤10余年。8h前突然出现剧烈上腹痛,伴呕吐及发热。查体:血压180／100mmH ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱脓体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。该患者目前可能的诊断是（）。

    A肺性脑病

    B酒精中毒

    C肝性脑病

    D胰性脑病

    E低血糖昏迷

    F慢性胆囊炎


    B,C,D
    略

  • 第2题：

    患者，男性，60岁，原发性高血压，血压突然升至230/130mmHg，伴剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡。患者可能发生的情况是

    A．恶性高血压

    B．高血压脑病

    C．脑血管痉挛

    D．脑血栓形成


    B 略

  • 第3题：

    患者，38岁，男性，突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐，查体：体温、血压正常，脑膜刺激征（），该患者最可能的诊断是

    A．低血糖症

    B．蛛网膜下腔出血

    C．脑血栓形成

    D．高血压脑病


    问题 1 答案：A 问题 2 答案：C 问题 3 答案：A

  • 第4题：

    患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱脓体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。该患者血压下降与下列哪种物质有关（）。

    A肠激酶

    B胰蛋白酶

    C激肽释放酶

    D糜蛋白酶

    E弹性蛋白酶

    F淀粉酶


    C
    略

  • 第5题：

    10、患者，男性，60岁，原发性高血压，血压突然升至230/130mmHg，伴剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡。患者可能发生的情况是

    A．恶性高血压

    B．高血压脑病

    C．脑血管痉挛

    D．脑血栓形成


    高血压病三期

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