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女性,40岁,近4个月以来发作性血压升高达220/130mmHg,伴心慌、大汗、头痛,症状持续1~2小时后可自动消失,血压恢复正常。该病例最可能的诊断是A、主动脉狭窄B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、脑血管病E、原发性高血压

题目

女性,40岁,近4个月以来发作性血压升高达220/130mmHg,伴心慌、大汗、头痛,症状持续1~2小时后可自动消失,血压恢复正常。该病例最可能的诊断是

A、主动脉狭窄

B、原发性醛固酮增多症

C、嗜铬细胞瘤

D、脑血管病

E、原发性高血压


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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    一男性,40岁,近2个月,以来,发作性血压升高达28/16kPa(210/120mmHg),伴心悸,大汗、头痛,症状持续2小时后可自行缓解,血压恢复正常。本病例最可能的诊断为A、原发性高血压

    B、高血压危象

    C、嗜铬细胞瘤

    D、皮质醇增多症

    E、主动脉缩窄

    不宜使用下列哪种药物A、哌唑嗪

    B、酚妥拉明

    C、普萘洛尔

    D、氢氯噻嗪

    E、硝苯地平

    可选用下列哪项检查有助于诊断A、心电图

    B、心脏超声

    C、尿中17-羟皮质类固醇检查

    D、血、尿中儿茶酚胺及VMA测定

    E、地塞米松试验


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:D

  • 第2题:

    女性,32岁,近4个月以来发作性血压升高达220/130mmHg,伴心慌、大汗、头痛,症状持续1~2小时后可自动消失,血压恢复正常。
    <4> 、患者下一步应如何处理

    A、β受体阻滞剂
    B、ACEI
    C、钙离子拮抗剂
    D、ARB
    E、转诊上级医院

    答案:E
    解析:
    初诊患者转诊条件:①合并严重的临床情况或靶器官损害;②患者年轻且血压水平高达3级;③怀疑继发性高血压;④妊娠和哺乳期妇女;⑤怀疑白大衣高血压的可能,需明确诊断;⑥为诊断分级、危险分层需要到上级医院进一步检查。此患者怀疑为继发性高血压,应及时转诊上级医院明确诊断并进一步治疗。

  • 第3题:

    男,38岁,近3个月以来发作性血压升高达29.3/17.3kPa(220/130mmHg),伴心慌,大汗、头痛,症状持续1~2小时后可自动消失,血压恢复正常。 下列何种药物不宜用于该病人的降压治疗( )

    A哌唑嗪

    B酚妥拉明

    C硝普钠

    D普萘洛尔(心得安)

    E苯苄胺


    D

  • 第4题:

    女性,32岁,近4个月以来发作性血压升高达220/130mmHg,伴心慌、大汗、头痛,症状持续1~2小时后可自动消失,血压恢复正常。
    <3> 、该病例最可能的诊断是

    A、主动脉狭窄
    B、原发性醛固酮增多症
    C、嗜铬细胞瘤
    D、脑血管病
    E、原发性高血压

    答案:C
    解析:
    根据患者高血压阵发性升高的特点,发作时交感神经兴奋,考虑嗜铬细胞瘤的可能性最大。

  • 第5题:

    男,38岁,近3个月以来发作性血压升高达29.3/17.3kPa(220/130mmHg),伴心慌,大汗、头痛,症状持续1~2小时后可自动消失,血压恢复正常。 可选用下列何种药理试验协助诊断( )

    A阿托品试验

    B安体舒通试验

    C潘生丁试验

    D胰升糖素激发试验

    E心得安试验


    D