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女性,40岁,血压升高6年,住院检查疑为肾动脉狭窄,下述选项中支持此诊断的是A、血钾降低,肌无力或麻痹B、尿中白细胞、脓细胞升高,且有尿频、尿急病史C、满月脸,向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛D、发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作同期血压正常E、上腹部可闻及血管杂音

题目

女性,40岁,血压升高6年,住院检查疑为肾动脉狭窄,下述选项中支持此诊断的是

A、血钾降低,肌无力或麻痹

B、尿中白细胞、脓细胞升高,且有尿频、尿急病史

C、满月脸,向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛

D、发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作同期血压正常

E、上腹部可闻及血管杂音


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参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    某女,65岁。高血压多年,近3年肌无力,多饮,多尿,周期性麻痹,低血钾。诊断首选考虑是

    A.高血压脑病

    B.恶性高血压

    C.肾性高血压

    D.原发性醛固酮增多症

    E.肾动脉狭窄


    正确答案:D

  • 第2题:

    A.满月脸,向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛
    B.发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常
    C.血钾降低,肌无力或麻痹
    D.尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿急、尿频病史
    E.上腹部可闻及血管杂音

    患者女,27岁。阵发性心悸、头痛4年,疑为嗜铬细胞瘤,上述支持此诊断的为

    答案:B
    解析:

    阵发性高血压是嗜铬细胞瘤的特征性表现,平时血压不高,发作时血压骤升,伴随剧烈头痛、面色苍白、心动过速(释放去甲肾上腺素),重者可并发心力衰竭及脑血管意外。这是由于发作时较多的儿茶酚胺间歇地进入血液循环所致。1题选B。肾动脉狭窄可表现为高血压,体检时可在上腹部或背部肋脊角处闻及血管杂音,是由于肾动脉狭窄,血管的狭窄引起血流湍急的杂音使得在腹部听诊时闻及血管杂音。故2题选E。

  • 第3题:

    1. 女,27岁,阵发性心悸、头痛4年,疑为嗜铬细胞瘤,上述支持此诊断的为( )
    2. 男,30岁,血压升高5年,住院检查疑为肾动脉狭窄,上述支持此诊断的为( )

    A满月脸,向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛

    B发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常

    C血钾降低,肌体无力或麻痹

    D尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿急、尿频病史

    E上腹部可闻及血管杂音


    1. B
    2. E

  • 第4题:

    A.满月脸,向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛
    B.发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常
    C.血钾降低,肌无力或麻痹
    D.尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿急、尿频病史
    E.上腹部可闻及血管杂音

    患者男.30岁。血压升高5年,住院检查疑为肾动脉狭窄。上述支持此诊断的为

    答案:E
    解析:

    阵发性高血压是嗜铬细胞瘤的特征性表现,平时血压不高,发作时血压骤升,伴随剧烈头痛、面色苍白、心动过速(释放去甲肾上腺素),重者可并发心力衰竭及脑血管意外。这是由于发作时较多的儿茶酚胺间歇地进入血液循环所致。1题选B。肾动脉狭窄可表现为高血压,体检时可在上腹部或背部肋脊角处闻及血管杂音,是由于肾动脉狭窄,血管的狭窄引起血流湍急的杂音使得在腹部听诊时闻及血管杂音。故2题选E。

  • 第5题:

    60岁女性患者,既往高血压病史35年。有多饮、多尿、肌无力、周期性麻痹,实验室检查:血钾3.0mmol/L,血钠160mmol/L,安体舒通试验阳性。该患者考虑诊断为

    A、急性肾小球肾炎
    B、肾动脉狭窄
    C、嗜铬细胞瘤
    D、原发性醛固酮增多症
    E、库欣征

    答案:D
    解析:
    原发性醛固酮增多症:女性多见。以长期高血压伴顽固性低血钾为特征,可有多饮、多尿、肌无力、周期性麻痹等。实验室检查有低血钾、高血钠、血浆肾素活性降低,血尿醛固酮增多。安体舒通试验阳性具有诊断价值。