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结核性大量胸腔积液患者伴有毒血症症状严重时应A、抽胸腔积液B、加大抗结核药物剂量C、抗结核药物疗程延长D、合理抗结核治疗，酌情使用糖皮质激素E、抗结核治疗同时加用抗菌药物
题目
结核性大量胸腔积液患者伴有毒血症症状严重时应
A、抽胸腔积液
B、加大抗结核药物剂量
C、抗结核药物疗程延长
D、合理抗结核治疗，酌情使用糖皮质激素
E、抗结核治疗同时加用抗菌药物
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第1题：
结核性大量胸腔积液患者伴有毒血症症状重时应
A. 每次抽液量＜1000ml
B. 加大抗结核药物剂量
C. 每次抽液量以抽尽为止
D. 合理化疗同时合并用泼尼松
E. 抗结核治疗的同时加用抗菌药
正确答案：D
1.糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应，改善毒性症状，加速胸液吸收，减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症。但亦有一定不良反应或导致结核播散，故应慎重掌握适应证。急性结核性渗出性胸膜炎全身毒性症状严重、胸液较多者，在抗结核药物治疗的同时抽胸液，可加用糖皮质激素，通常用泼尼松或泼尼松龙。结核性大量胸腔积液患者伴有毒血症症状重时应合理化疗同时抽胸液，运用糖皮质激素。2.大量胸水每周抽液2～3次，直至胸水完全消失，首次抽液不要超过700ml，以后每次抽液不应超过1000ml，过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，发生肺水肿或循环障碍。 -
第2题：
结核性大量胸腔积液患者，毒血症症状重时应A.首次抽液量＜700ml，以后每次抽液量＜1000ml
B.加大抗结核药物剂量
C.每次抽液量以抽尽为止
D.抗结核治疗的同时合并用泼尼松
E.抗结核治疗的同时加用抗菌药答案：D解析：结核性大量胸腔积液患者伴有全身毒血症症状者，在抗结核药物治疗的同时，可使用泼尼松。结核性胸膜炎首次抽液量不要超过700ml，以后每次抽液量不应超过1000ml，过多、过快抽液可使腹压骤降，发生复张后肺水肿或循环衰竭。 -
第3题：
结核性胸膜炎伴大量胸腔积液的治疗应包括（ ）
A胸腔内注入抗结核药物
B胸腔穿刺抽液
C糖皮质激素
D抗结核化疗
E手术治疗
B,C,D
略 -
第4题：
结核性大量胸腔积液患者，毒血症症状重时应
A.首次抽液量 700ml，以后每次抽液量 1OOOml
B.加大抗结核药物剂量
C.每次抽液量以抽尽为止
D.合理化疗同时合并用泼尼松
E.抗结核治疗的同时加用抗菌药答案：D解析：结核性大量胸腔积液患者伴有全身毒血症症状者，在抗结核药物治疗的同时，可使用泼尼松防止胸膜粘连。结核性胸膜炎首次抽液量不要超过700ml，以后每次抽液量不应超过1000ml,过多、过快抽液可使腹压骤降，发生复张后肺水肿或循环衰竭。 -
第5题：
A.每次抽液量＜1000ml
B.加大抗结核药物剂量
C.每次抽液量以抽尽为止
D.合理化疗同时合并用泼尼松
E.抗结核治疗的同时加用抗菌药结核性大量胸腔积液患者伴有毒血症症状重时应答案：D解析：1.糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应，改善毒性症状，加速胸液吸收，减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症。但亦有一定不良反应或导致结核播散，故应慎重掌握适应证。急性结核性渗出性胸膜炎全身毒性症状严重、胸液较多者，在抗结核药物治疗的同时抽胸液，可加用糖皮质激素，通常用泼尼松或泼尼松龙。结核性大量胸腔积液患者伴有毒血症症状重时应合理化疗同时抽胸液，运用糖皮质激素。
2.大量胸水每周抽液2～3次，直至胸水完全消失，首次抽液不要超过700ml，以后每次抽液不应超过1000ml，过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，发生肺水肿或循环障碍。