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女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发作，查体双肺哮喘音，心率80/min，FEV1/FVC60%，治疗方案应采取（ ）A．口服氨茶碱及舒喘灵B．I：q服强的松及氨茶碱C．静脉点滴氨茶碱，口服强的松D．吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇E．静脉点滴氢化可的松，必要时吸入沙丁胺醇

题目

女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发作，查体双肺哮喘音，心率80/min，FEV1/FVC60%，治疗方案应采取（ ）

A．口服氨茶碱及舒喘灵

B．I：q服强的松及氨茶碱

C．静脉点滴氨茶碱，口服强的松

D．吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇

E．静脉点滴氢化可的松，必要时吸入沙丁胺醇

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1.根据题示回答 139～141 题：（共用题干）女性，2l岁，两年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重，双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率110次/分，呼吸频率32次/分，胸片双肺纹理增强WBC 11×10/L，嗜酸粒细胞7%。第 139 题 该病人诊断支气管哮喘的主要根据是（ ）A．反复发作的喘息史B．喘息发作以夜间为主C．胸片肺纹理增强D．喘息发作时双肺呼气性哮鸣音E．白细胞增加，嗜酸粒细胞增加

2.根据上文，回答第 89～91 题。女性，21岁，二年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重，双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率110次/分，呼吸频率32次/分，胸片双肺纹理增强，WBC．11×10 9/L，嗜酸粒细胞7%。第 89 题 该患诊断支气管哮喘的主要根据是（ ）。A．反复发作的喘息史B．喘息发作以夜间为主C．胸片肺纹理增强D．喘息发作时双肺呼气性哮鸣音E．白细胞增加，嗜酸粒细胞增加

3.女性患者，47岁，反复出现喘息、呼吸困难，冬、春季发作频繁。夜间喘息症状加重。查体：双肺可闻及哮鸣音，患者的诊断为A．心源性哮喘B．支气管哮喘C．喘息型慢性支气管炎D．变态反应性肺浸润E．支气管扩张症

4.根据上文，回答第 89～91 题女性，21岁，二年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重，双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率110次/分，呼吸频率32次/分，胸片双肺纹理增强，WBC．11×10 9/L，嗜酸粒细胞7%第89题：该患诊断支气管哮喘的主要根据是（ ）A．反复发作的喘息史B．喘息发作以夜间为主C．胸片肺纹理增强D．喘息发作时双肺呼气性哮鸣音E．白细胞增加，嗜酸粒细胞增加

更多“女性,42岁,反复喘息发作5年,近2日来症状加重,每天夜间均有发作,查体双肺哮喘音,心率80／m ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，55岁。自幼起发作性喘息，发作时经“氨茶碱，地塞米松”静脉推注可缓解，近1周来症状再发并加重急诊。查体：神清，端坐呼吸，三凹征(+)，心率120次/分，P2>A2，双肺未闻及哮鸣音及湿哕音。该患者最可能的诊断是

    A．左心衰竭

    B．上气道阻塞

    C．慢性阻塞性肺疾病(COPD)

    D．变态反应性肺浸润

    E．支气管哮喘


    正确答案：E
    试题难度：难
    认知层次：简单应用
    解析：本题考查考生对支气管哮喘诊断的临床思维判断的能力。
    本病例临床特点有：①55岁女性患者；②发作性呼吸困难，用氨茶碱、地塞米松可缓解；③体检示；端坐呼吸，三凹征(+)，心率120次／分，P2>A2，双肺未闻及哮鸣音。根据以上特点可初步诊断支气管哮喘。并依据体检结果考虑重症可能性大，故E答案可为正确答案。患者虽然表现为急性发作呼吸困难，但肺部无湿哕音，可排除心力衰竭。故A答案可排除。上气道阻塞、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、变态反应性肺浸润等疾病均无病史提供，故B、C、D答案可排除。

  • 第2题：

    女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发作，查体双肺哮喘音，FEV／FVC60％，治疗方案应采取

    A.口服泼尼松及氨茶碱
    B.静脉滴注氨茶碱，口服泼尼松
    C.静脉滴注氢化可的松，必要时吸入沙丁胺醇
    D.口服氨茶碱及沙丁胺醇
    E.吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者女性，28岁。2个月来干咳、胸闷、憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。此病例门诊治疗后病情好转，但2周后喘息发作气促明显，心悸加重，急诊就医。查体：烦躁不安，端坐位，心率120次／分，双肺满布哮鸣音，首先考虑的诊断是（）。

    A心源性哮喘

    B合并气胸

    C急性细支气管炎

    D支气管哮喘急性发作

    E喘息型支气管炎急性发作


    D
    略

  • 第4题：

    女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发作，查体双肺哮鸣音，心率80次/分，FEV1.0/FVC60%，治疗方案应采取( )

    A、口服氨茶碱及舒喘灵

    B、口服泼尼松及氨茶碱

    C、静脉点滴氨茶碱，口服泼尼松

    D、吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇

    E、静脉点滴氢化可的松，必要时吸入沙丁胺醇


    参考答案：D

  • 第5题：

    女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发作，查体双肺哮喘音，心率80次／min，FEV1／FVC为60%，治疗方案应采取（）。

    A口服氨茶碱及舒喘灵

    B口服强的松及氨茶碱

    C静脉点滴氨茶碱，口服强的松

    D吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇

    E静脉点滴氢化可的松，必要时吸入沙丁胺醇


    D
    患者的临床特点提示其诊断为支气管哮喘。非急性期哮喘根据病情分为间歇、轻度、中度、重度四个阶段，不同阶段的哮喘给予不同的治疗。此患者FEV1／FVC为60%，每日夜间均有发作，故属中度哮喘。

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