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患者男,60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感,饭后及平卧时明显,偶有吞咽困难,行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。患者可出现的并发症有A、食管溃疡B、食管出血C、食管破裂D、食管穿孔E、食管狭窄F、疝囊嵌顿或绞窄G、疝囊出血H、疝囊破裂I、疝囊感染该患者可为A、滑动疝B、绞窄疝C、嵌顿疝D、可无疝囊存在E、不可能没有疝囊存在F、膈疝对该患者的治疗为A、无需特殊治疗B、手术治疗C、应用奥美拉唑治疗D、应用莫沙必利治疗E、应用钙离子通道阻滞剂治疗F、内镜下治疗

题目

患者男,60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感,饭后及平卧时明显,偶有吞咽困难,行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。患者可出现的并发症有A、食管溃疡

B、食管出血

C、食管破裂

D、食管穿孔

E、食管狭窄

F、疝囊嵌顿或绞窄

G、疝囊出血

H、疝囊破裂

I、疝囊感染

该患者可为A、滑动疝

B、绞窄疝

C、嵌顿疝

D、可无疝囊存在

E、不可能没有疝囊存在

F、膈疝

对该患者的治疗为A、无需特殊治疗

B、手术治疗

C、应用奥美拉唑治疗

D、应用莫沙必利治疗

E、应用钙离子通道阻滞剂治疗

F、内镜下治疗


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:ABEF


问题 2 答案:AD


问题 3 答案:CD

更多“患者男,60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感,饭后及平卧时明显,偶有吞咽困难,行X线钡餐检查发现食管 ”相关问题
  • 第1题:

    患者男,60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感,饭后及平卧时明显,偶有吞咽困难,行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。

    该患者可为
    A.滑动疝
    B.绞窄疝
    C.嵌顿疝
    D.可无疝囊存在
    E.不可能没有疝囊存在
    F.膈疝

    答案:A,D
    解析:
    3.食管裂孔疝常发生于老年人,一般可分为三型即滑动型、食管旁型及混合型。其中以滑动型裂孔疝最为常见,临床上主要出现胃食管反流的征象,治疗按胃食管反流症治疗。手术治疗可纠正裂孔疝的解剖缺陷,但术后易发生食管胃连接部功能障碍,手术复发率亦高,一般多数患者应采取内科治疗。当出现疝囊绞窄或嵌顿,严重食管炎、反复出血、溃疡及狭窄等时需手术治疗。

  • 第2题:

    患者男,60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感,饭后及平卧时明显,偶有吞咽困难,行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。

    患者可出现的并发症有
    A.食管溃疡
    B.食管出血
    C.食管破裂
    D.食管穿孔
    E.食管狭窄
    F.疝囊嵌顿或绞窄
    G.疝囊出血
    H.疝囊破裂
    I.疝囊感染

    答案:A,B,E,F
    解析:
    3.食管裂孔疝常发生于老年人,一般可分为三型即滑动型、食管旁型及混合型。其中以滑动型裂孔疝最为常见,临床上主要出现胃食管反流的征象,治疗按胃食管反流症治疗。手术治疗可纠正裂孔疝的解剖缺陷,但术后易发生食管胃连接部功能障碍,手术复发率亦高,一般多数患者应采取内科治疗。当出现疝囊绞窄或嵌顿,严重食管炎、反复出血、溃疡及狭窄等时需手术治疗。

  • 第3题:

    患者男,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背,肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。 该患者若诊断为胃食管反流病,该病因可能为()。

    A下食管括约肌压力降低

    B一过性LES松弛频繁

    C食用低脂肪类食物

    D食管裂孔疝

    E应用钾通道阻滞剂类药物

    F胃内压力增高


    A,B,D,F

  • 第4题:

    患者男,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背,肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。

    如果该患经过系统内科治疗8周后,不适症状仍未明显好转,此时如测LES压力值可能为
    A.3mmHg
    B.4mmHg
    C.5mmHg
    D.6mmHg
    E.7mmHg
    F.8mmHg
    G.9mmHg

    答案:A,B,C
    解析:
    1.患者为中年男性,肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,从病史上看,考虑患者为胃食管反流病可能性大,首先做心电图检查,除外冠心病所致胸骨后疼痛,之后行胃镜检查明确是否有食管炎改变,内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法,能判断其严重程度和有无并发症,但内镜下无反流性食管炎不能排除胃食管反流病,有相当部分患者为内镜阴性胃食管反流病或称非糜烂性反流病。而24小时食管PH监测是诊断胃食管反流病的重要检查方法,可提供食管是否存在过度酸反流的客观证据,对于内镜阴性胃食管反流病的诊断有重要意义。
    4.食管测压:可测定LES的长度和部位,LES静息压为10~30mmHg,如LES压<6mmHg,容易导致反流。当胃食管反流病内科治疗效果不好的时候可作为辅助性诊断方法。

  • 第5题:

    患者男,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背,肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。 如果该患经过系统内科治疗8周后,不适症状仍未明显好转,此时如测LES压力值可能为()。

    A3mmHg

    B4mmHg

    C5mmHg

    D6mmHg

    E7mmHg

    F8mmHg


    A,B,C