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一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0.1g，每日3次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度18μg/ml（有效血浓度10～20μg/ml），下列处理中哪项不妥A、谨慎，小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有苯妥英钠中毒反应B、停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠C、加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量D、继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根据情况调整用药E、继续原有治疗，给予休息2周
题目
一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0.1g，每日3次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度18μg/ml（有效血浓度10～20μg/ml），下列处理中哪项不妥
A、谨慎，小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有苯妥英钠中毒反应
B、停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠
C、加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量
D、继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根据情况调整用药
E、继续原有治疗，给予休息2周
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第1题：
患儿，男，10岁，因癫痫大发作入院，曾服用苯巴比妥10月余，因疗效不佳两日前改服苯妥英钠，结果癫痫反而加重，原因是
A、苯妥英钠剂量太小
B、苯妥英钠对癫痫大发作无效
C、苯妥英钠为肝药酶诱导剂，加速自身代谢
D、苯妥英钠剂量过大出现中毒
E、苯妥英钠尚未达到有效血药浓度
参考答案：E
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第2题：
苯妥英钠首选用于A:癫痫肌阵挛性发作
B:癫痫大发作
C:精神运动性发作
D:癫痫小发作
E:癫痫持续状态答案：B解析：本题考查癫痫用药的选择。苯妥英钠对癫痫大发作效果好，用作首选；对精神运动性发作有效，但对癫痫小发作无效。故答案选B。 -
第3题：
2、苯妥英钠首选用于
A．癫痫小发作
B．癫痫大发作
C．癫痫精神运动性发作
D．帕金森
B -
第4题：
苯妥英钠首选用于
A.癫痫肌阵挛性发作
B.癫痫大发作
C.癫痫精神运动性发作
D.癫痫小发作
E.癫痫持续状态
正确答案：B本题考查癫痫用药的选择。苯妥英钠是癫痫大发作和局限发作的首选药，但对癫痫小发作无效。
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第5题：
苯妥英钠不宜用于A:癫痫大发作
B:癫痫持续状态
C:癫痫小发作
D:局限性发作
E:抗心律失常答案：C解析：苯妥英钠药理作用和临床应用包括①抗癫痫作用：对癫痫强直阵挛性发作（大发作）为首选药，对复杂部分性发作和单纯部分性发作有一定疗效，对失神发作（小发作）无效；②治疗外周神经痛：三叉神经痛、舌咽神经痛等；③抗心律失常：强心苷过量中毒所致心律失常的首选药。