男性，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是A、右心衰竭B、心肌梗死后综合征C、全心衰竭D、肺栓塞E、室壁瘤形成 - itgle

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题目

男性，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是

A、右心衰竭

B、心肌梗死后综合征

C、全心衰竭

D、肺栓塞

E、室壁瘤形成

相似考题

1.男性，68岁，因心前区压榨性闷痛诊断为急性前壁心肌梗死入院，2周后出现发热、左胸痛，X线胸片示心影增大，超声心动图检查示少到中量心包积液，可能的并发症是A、心脏破裂B、肺栓塞C、感染性心包炎，胸膜炎D、心肌梗死后综合征E、乳头肌断裂

2.下列哪项不是心脏压塞的临床特点()A、血压下降B、CVP下降C、颈静脉怒张D、尿量减少E、X线示心影增大

3.女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。最合理的治疗应该是 ( )A、即刻行PTCA治疗B、临时起搏治疗C、静脉使用阿托品D、永久起搏治疗E、异丙基肾上腺素静滴有关可能的发生机制和转归，正确的是 ( )A、冠状动脉开通后，三度房室阻滞多可逆转B、需要安装永久起搏器C、一般阻滞部位在房室交界区，多可以恢复传导D、可能是再灌注损伤的结果E、罪犯血管为右冠状动脉心绞痛诊断的最重要依据为 ( )A、静息心电图B、冠状动脉造影C、典型症状D、运动平板E、心肌核素显像男，65岁，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是 ( )A、全心衰竭B、右心衰竭C、心肌梗死后综合征D、肺栓塞E、室壁瘤形成

4.患者男性，65岁，呼吸困难，心前区不适；查体有奇脉、颈静脉怒张；听诊心音遥远；X线示心影增大呈“烧瓶”状；超声提示心包积液超声测量心包腔无回声区宽4．5mm，且局限于房室沟附近的左室后下壁区域，估测心包积液量为A．＜50mlB．50～100mlC．100～300mlD．300～500mlE．＞500ml

参考答案和解析

参考答案：B

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第1题：

男性，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是

A.全心衰竭
B.心肌梗死后综合征
C.肺栓塞
D.室壁瘤形成
E.右心衰竭

答案：B
解析：
第2题：

35岁男性患者，一个月前开始间歇性发热，咳嗽、咳痰，足部肿胀，伴颈静脉怒张，行X线、CT检查如图所示，请选择正确的答案（　）
AX线示心影增大
BCT示示心包内见软组织肿块影
CCT示心包弥漫性增厚，未见钙化影
D考虑原发性心包间皮瘤
E考虑为心包炎

A,B,C,D
略
第3题：

一广泛前壁心肌梗死患者，发病后第2天突起气短，神志丧失。查体：血压6.7/5.3kPa(50/40mmHg)，颈静脉怒张，心音极低弱，心界明显增大。诊断为（　）
A室间隔破裂
B急性左心衰竭
C心源性休克
D左室游离壁破裂
E乳头肌断裂

D
略
第4题：

35岁男性患者，一个月前开始间歇性发热，咳嗽、咳痰，足部肿胀，伴颈静脉怒张，行X线、CT检查如图所示：请选择正确的答案（）
AX线示心影增大
BCT示示心包内见软组织肿块影
CCT示心包弥漫性增厚，未见钙化影
D考虑原发性心包间皮瘤
E考虑为心包炎

A,B,C,D
略
第5题：

一广泛前壁心肌梗死患者，发病后第2天突起气短，神志丧失。查体：血压6.7/5.3kPa（50/40mmHg），颈静脉怒张，心音极低弱，心界明显增大。诊断为（）
A室间隔破裂
B急性左心衰竭
C心源性休克
D左室游离壁破裂
E乳头肌断裂

D
略

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