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患者，女，23岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全首次就诊，查体：心脏大，心率快，肝大，下肢水肿，心电图示快速心房纤颤，最佳治疗是A、地高辛B、西地兰静脉注射C、心得安D、泼尼松E、心痛定

题目

患者，女，23岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全首次就诊，查体：心脏大，心率快，肝大，下肢水肿，心电图示快速心房纤颤，最佳治疗是

A、地高辛

B、西地兰静脉注射

C、心得安

D、泼尼松

E、心痛定

相似考题

1.患者，女，58岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近2日来出现活动后心悸、呼吸困难。查体：颈静脉怒张，肝大压痛，下肢水肿，呼吸21次／分，心率l20次／分。应首先考虑A.风湿性心脏病B.贫血性心脏病C.高血压性心脏病D.慢性肺源性心脏病E.冠状动脉硬化性心脏病

2.女性,20岁,劳累后心悸、气短5年。查体:心尖部有抬举感,BP120／50mmHg,肱动脉可及枪击音,股动脉处可闻及Duroziez杂音。X线片示左房、左室大,最可能的诊断是( )A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄兼关闭不全B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全E、扩张型心肌病

3.女性,20岁,劳累后心悸,气短5年。查体:心尖部有抬举感,BP120／50mmHg,肱动脉可及枪击音,股动脉处可闻及Duroziez杂音,X线片示左房、左室大,最可能的诊断是A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄兼关闭不全C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全E、扩张型心肌病

4.患者，女，20岁。劳累后心悸、气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，肱动脉处可闻及Duro-ziez杂音，X线片示左心房、左心室大。最可能的诊断是A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄兼并关闭不全C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全E、扩张型心肌病

更多“患者,女,23岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全首次就诊,查体:心脏大,心率快,肝大,下肢水肿, ”相关问题

  • 第1题：

    (140～141题共用题干)

    女性，50岁，活动后心悸、气促伴双下肢水肿15年，近2周出现呼吸困难，进行性加重，夜间不能平卧。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心脏扩大，心率106次／分，律不齐，心尖区可闻及局限的舒张期隆隆样杂音和3/6级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，三尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝大，双下肢重度水肿。

    140．最可能的临床诊断是

    A．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全

    B．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的特征性杂音

    C．风湿性心脏病，三尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

    D．风湿性心脏病，三尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全

    E．风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全


    正确答案：B
    解析：心尖区舒张期隆隆样杂音和316级收缩期吹风样杂音分别是二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的特征性杂音。

  • 第2题：

    患者，女性，32岁。反复胸闷气急，咳嗽，查体：心界稍大，心率100次／分，律齐，S1增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。既往有“游走性关节炎”病史。

    该患者可能的诊断是
    A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
    B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
    C.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
    D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
    E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    大咯血常发生于以下哪种情况（）

    A风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

    B风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

    C风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全

    D风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

    E先天性心脏病，室间隔缺损


    B
    咯血是单纯性二尖瓣狭窄常见的临床表现，甚至是第一个出现的症状。当严重二尖瓣狭窄时，肺静脉压力升高，可使淤血扩张壁薄的支气管静脉破裂，导致较大量的咯血。当二尖瓣狭窄伴有关闭不全时，咯血发生率与瓣膜病变有关，如是以关闭不全为主时，咯血的发生率明显减少。主动脉瓣病变、室间隔缺损等很少发生咯血。

  • 第4题：

    女性，50岁，活动后心悸、气促伴双下肢水肿15年，近2周出现呼吸困难，进行性加重，夜间不能平卧。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心脏扩大，心率106次／分，律不齐，心尖区可闻及局限的舒张期隆隆样杂音和3／6级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，三尖瓣听诊区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝大，双下肢重度水肿。
    最可能的临床诊断是（）
    A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
    B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的特征性杂音
    C.风湿性心脏病，三尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
    D.风湿性心脏病，三尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
    E.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全


    答案：B
    解析：
    心尖区舒张期隆隆样杂音和3／6级收缩期吹风样杂音分别是二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的特征性杂音。三尖瓣关闭不全的杂音是由肺动脉高压引起的右心衰竭所致，故临床诊断时不考虑。该患者既有左心衰竭的临床表现又有右心衰竭的临床表现，故应选择全心衰竭。

  • 第5题：

    患者，女，23岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全首次就诊，查体：心脏大，心率快，肝大，下肢水肿，心电图示快速心房纤颤，最佳治疗是（）

    A地高辛

    B西地兰静脉注射

    C心得安

    D泼尼松

    E心痛定


    B
    略

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