癫痫持续状态的治疗关键是A、终止癫痫的发作B、减轻脑水肿C、保持水、电解质的平衡D、控制感染E、保持呼吸道通畅

第1题：

第2题：

癫痫持续状态治疗的关键是什么?

正确答案: 从速控制发作是治疗的关键。

第3题：

简述成人癫痫持续状态的治疗原则。

正确答案:从速制止发作，至少防止48h内再发作。药物用量务求适当：
1.首选安定10mg-20mg静脉注射，其速度每分钟不超过2mg，以免抑制呼吸，然后静脉滴注苯妥英钠针剂，按每kg体重10mg-20mg稀释于生理盐水中，静滴速度控制在每分钟50mg以内。
2.同时进行吸氧，防止咬伤舌头和肢体被伤及血压、呼吸、心电监护。
3.若仍不能控制发作可选用下列方法：
①安定100mg-200mg溶解于500ml葡萄糖盐水中，于12h内缓慢滴注完毕；
②也可选用异戌巴比妥钠0.5g溶于注射用水10ml；
③或选用10%的水合氯醛溶液，20ml-30ml保留灌肠；
④控制发作后可肌注苯巴比胺0.2g，隔12h给维持量一次；⑤抢救中注意吸痰、呼吸道通畅等。

第4题：

简述癫痫持续状态的抢救治疗原则。

正确答案:癫痫持续状态治疗的目的是尽可能快地终止发作，一般应在持续状态发生的30分钟内终止发作；保护神经元不受损害；纠正癫痫持续状态的病因和促发因素。（1）一般措施：主要包括保持呼吸道通畅；给氧；监护生命体征：呼吸、心脏功能、血压、血氧等；建立大静脉输液通路；对症治疗，维持生命体征和内环境的稳定；根据具体情况进行实验室检查，如全血细胞计数、尿常规、肝功能、血糖、血钙、凝血相、血气分析、AEDs血药浓度监测等。（2）终止发作的治疗（30分钟内）：地西泮为首选药物。具体用法：儿童地西泮0.2～0.5mg/kg，最大剂量不超过10mg。或按（年龄+1）mg计算，如1岁2mg，2岁3mg，以此类推。以每分钟1～2mg的速度缓慢静脉注射。成人首次静脉注射10～20mg，注射速度<2～5mg/min，如癫痫持续或复发可于15分钟后重复给药，或用100～200mg地西泮溶于5%葡萄糖溶液中，于12小时内缓慢静脉滴注。其次，可选用劳拉西泮（氯羟安定，LZP）等。（3）超过30分钟终止发作的治疗包括：如有条件进入癫痫加强单元或ICU治疗；请专科医生会诊、治疗，可酌情选用下列药物，如咪达唑仑、异丙酚、硫喷妥、戊巴比妥等，必要时请麻醉科协助治疗；有条件者进行脑电图监测。（4）维持治疗：在应用上述方法控制发作后，应立即应用长效AEDs苯巴比妥0.1～0.2g肌肉注射，每8小时一次，巩固和维持疗效。同时，根据发作类型选用口服AEDs，必要时可鼻饲给药，达有效血药浓度后逐渐停止肌肉注射苯巴比妥。（5）病因治疗。

第5题：

癫痫持续状态的治疗关键是（）

• A、终止癫痫的发作
• B、减轻脑水肿
• C、保持水、电解质的平衡
• D、控制感染
• E、保持呼吸道通畅

正确答案:A

第6题：

第7题：

第8题：

治疗癫痫持续状态首选药物为_____。

正确答案:地西泮

第9题：

判断癫痫持续状态的关键是（）。

• A、癫痫持续发作超过24小时
• B、发作间歇期仍有意识障碍
• C、癫痫发作伴呼吸衰竭
• D、意识丧失伴抽搐
• E、全身肌肉张弛交替阵挛

正确答案:B

第10题：

简述癫痫持续状态的治疗。

正确答案: 治疗从速控制发作是治疗的关键，否则可危及生命，同时给予有效的支持、对症治疗，如保持呼吸道通畅，纠正酸碱平衡、电解质紊乱，预防或治疗感染等。防治脑水肿可用20%甘露醇250ml快速静脉滴注，或地塞米松10～20mg静脉滴注；高热可物理降温。
控制发作可选用下列药物：
(1)安定(地西泮)：是成人或儿童各型癫痫状态有效的首选药。成人剂量10～20mg，单次最大剂量不超过20mg儿童O.3～O.5mg/kg。以3～5mg/min速度静脉注射。如15min后复发可重复给药，或用地西泮100～200mg溶于5%葡萄糖盐水中，于12小时内缓慢静脉滴注。地西泮偶可抑制呼吸，需停药。
(2)10%水合氯醛：成人25～30ml，小儿O.5～O.8ml/kg，加等量植物油保留灌肠.
(3)氯硝西泮：药效是地西泮的5倍，半衰期22～32小时，成人首次剂量3mg静脉注射，对各型癫痫状态疗效俱佳，以后5～10mg/d，静脉滴注或过渡至口服药。须注意对呼吸及心脏抑制较强。
(4)异戊巴比妥钠：成人O.5g溶于注射用水10ml静脉注射，儿童1～4岁O.1g/次，5岁以上O.2g/次，速度 (5)利多卡因：2～4mg/kg加入10%葡萄糖内，以50mg/h速度静脉滴注，有效或复发时均可重复应用。心脏传导阻滞及心动过缓者慎用。控制发作后应使用长效AEDs过渡和维持，早期常用苯巴比妥钠，成人o.2g肌内注射。3～4次/d，儿童酌减，连续3～4d。同时应根据癫痫类型选择有效的口服药(早期可鼻饲)，过渡到长期维持治疗。

第11题：

第12题：