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女,50岁,8小时前进食涮羊肉,餐后3小时上腹部疼痛,呕吐3次。检查:血压70／40mmHg,心率120次／分,上腹部压痛,肌紧张,血淀粉酶1000U(酶法)。最可能的诊断是A、心肌梗死B、急性重症胰腺炎C、化脓性胆管炎D、急性轻型胰腺炎E、消化性溃疡前壁穿孔

题目
女,50岁,8小时前进食涮羊肉,餐后3小时上腹部疼痛,呕吐3次。检查:血压70／40mmHg,心率120次／分,上腹部压痛,肌紧张,血淀粉酶1000U(酶法)。最可能的诊断是

A、心肌梗死

B、急性重症胰腺炎

C、化脓性胆管炎

D、急性轻型胰腺炎

E、消化性溃疡前壁穿孔

相似考题

1.患者，女性，41岁。10小时前参加宴会，餐后2小时上腹部疼痛，半小时前加剧，呕吐3次。检查：血压70/40mmHg，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，心率120次/分，心律齐，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛(+)，移动性浊音(+)。血清淀粉酶1000U/L(Somogyi法)。心电图：ST段下移，T波倒置。其诊断是A、急性水肿型胰腺炎B、消化性溃疡前壁穿孔C、心肌梗死D、急性化脓性胆囊炎E、急性出血坏死型胰腺炎

2.患者男性，4h前上腹部剧烈疼痛，查体：上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张，为明确诊断，下列哪项检查是不必要的A．上腹部增强CTB．X线胸片C．血淀粉酶D．尿淀粉酶E．心电图

3.男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24次/分，体温38.9℃，血压90/70mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16X109/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是A、测定血淀粉酶 B、测定尿淀粉酶 C、腹部超声检查 D、腹部X线检查 E、腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶

4.患者女性,41岁。10小时前参加宴会,餐后2小时上腹部疼痛,半小时前加剧,呕吐3次。查:血压70／40mmHg,面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,心率120次／分,心律齐,上腹部肌紧张,压痛明显,反跳痛(＋),移动性浊音(＋)。血清淀粉酶1000U。心电图:ST段下移,T波倒置。应诊断为()A、急性水肿型胰腺炎B、消化性溃疡前壁穿孔C、心肌梗死D、急性化脓性胆囊炎E、急性出血坏死型胰腺炎

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  • 第1题：

    患者女性，41岁。10小时前参加宴会，餐后2小时上腹部疼痛，半小时前加剧，呕吐3次。检查：血压70／40mmHg，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，心率120次／分，心律齐，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛（+），移动性浊音（+）。血清淀粉酶1000U（Somogyi法）。心电图：ST段下移，T波倒置。其诊断是

    A.急性水肿型胰腺炎
    B.消化性溃疡前壁穿孔
    C.心肌梗死
    D.急性化脓性胆囊炎
    E.急性出血坏死型胰腺炎

    答案：E
    解析：
    重症急性胰腺炎患者既往有暴饮暴食史，上腹或全腹压痛明显，并有腹肌紧张，反跳痛。肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音，并发脓肿时可扪及有明显压痛的腹块。血清淀粉酶常升高，部分患者心电图有改变。

  • 第2题：

    男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体：上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张。为明确诊断，需行下列检查，除外（）.

    • A、上腹部增强CT
    • B、血淀粉酶
    • C、尿淀粉酶
    • D、胸片
    • E、心电图

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者女，41岁，少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d，伴有恶心、呕吐，无发热。查体：生命体征平稳，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肠鸣音可闻及。实验室检查：血淀粉酶1200U/L，血脂肪酶1800U/L。为明确诊断，此患者下一步最需要做的检查是（）

    • A、腹部超声
    • B、腹部MRI
    • C、腹部增强CT
    • D、上消化道造影
    • E、肝、肾功能检查

    正确答案:C

  • 第4题：

    女，50岁，8小时前进食涮羊肉，餐后3小时上腹部疼痛，呕吐3次。检查：血压70／40mmHg，心率120次／分，上腹部压痛，肌紧张，血淀粉酶1000U（酶法）。最可能的诊断是（）

    • A、心肌梗死
    • B、急性重症胰腺炎
    • C、化脓性胆管炎
    • D、急性轻型胰腺炎
    • E、消化性溃疡前壁穿孔

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    患者女，41岁，少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d，伴有恶心、呕吐，无发热。查体：生命体征平稳，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肠鸣音可闻及。实验室检查：血淀粉酶1200U/L，血脂肪酶1800U/L。为明确诊断，此患者下一步最需要做的检查是（）。
    A

    腹部超声

    B

    腹部MRI

    C

    腹部增强CT

    D

    上消化道造影

    E

    肝、肾功能检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女，50岁。晚餐后4小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射，恶心、呕吐、腹胀，现已30个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24次/分，体温38.9℃，血压90/75mmHg，巩膜可疑黄染，全腹压痛，上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是（　　）。
    A

    测定血淀粉酶

    B

    测定尿淀粉酶

    C

    腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶

    D

    结肠镜

    E

    腹部X线检查


    正确答案： E
    解析：
    中年女性患者，餐后上腹痛，向肩、腰、背部放射，有胆结石病史，已出现腹水，考虑重症急性胰腺炎，此时血淀粉酶可因胰腺细胞大量坏死而表现为正常水平，腹腔穿刺抽液检查测定淀粉酶则更准确。

  • 第7题：

    单选题
    患者女性，41岁。10小时前参加宴会．餐后2小时腹部疼痛，半小时前加剧，呕吐3次。查：血压70/40mmHg，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，心率120次/分，心律齐，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛（+），移动性浊音（+）。血清淀粉1000U（sollogyi法）。心电图：ST段下移，T波倒置。应诊断为（　　）。
    A

    急性水肿型胰腺炎

    B

    消化性溃疡前壁穿孔

    C

    心肌梗死

    D

    急件化脓性胆囊炎

    E

    急性出血坏死型胰腺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    1女性患者，23岁，3小时前参加宴会，半小时前感上腹部剧痛，伴大量呕吐，共3次，查血压70／40mmHg，苍白，冷汗，心率120次／分，脉细弱，上腹部压痛明显，肌紧张，移动性浊音阳性，血清淀粉酶800U／L，考虑下列哪种疾病可能性大？（　　）
    A

    急性水肿型胰腺炎

    B

    急性出血坏死型胰腺炎

    C

    溃疡病前壁穿孔

    D

    急性胆囊炎伴休克

    E

    急性心肌梗死


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    王先生，35岁，与朋友聚餐后2小时突感上腹部疼痛入院，入院前呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。查体：体温38.3℃，脉搏96次／分，血压110/64mmHg，呼吸22次／分，上腹部正中偏左压痛、反跳痛，肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱。血常规示WBC12.0×109/L，中性粒细胞88%。9为进一步明确诊断，首选的检查是（）

    • A、腹部立位平片
    • B、腹部彩色超声检查
    • C、血、尿淀粉酶测定
    • D、心电图
    • E、血钙测定

    正确答案:C

  • 第10题：

    患者女，33岁。因“剧烈腹痛”就诊。4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解，今晨突然出现剧烈腹痛。查体：血压84/40mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。实验室检查：血红细胞4.2×1012/L，白细胞22×109/L。 为进一步确诊，首先应作的检查是（）

    • A、腹部B型超声
    • B、立位腹部X线片
    • C、内镜
    • D、腹腔穿刺
    • E、血淀粉酶
    • F、腹部CT

    正确答案:E

  • 第11题：

    男性，60岁。饱餐后2小时感上腹部疼痛，I渐加剧，呕吐2次，2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压100/70mmHg，体温38℃，上腹部压痛、反跳痛。血淀粉酶250U，尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断（）

    • A、胃镜
    • B、血清脂肪酶测定
    • C、腹部透视
    • D、心电图
    • E、复查血尿淀粉酶

    正确答案:E

  • 第12题：

    男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。为明确诊断，需行检查的项目为（）

    • A、血清淀粉酶
    • B、血清脂肪酶
    • C、尿淀粉酶
    • D、CRP
    • E、血钙

    正确答案:A

  • 第13题：

    单选题
    女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10/L，WBC22×10/L。 为进一步确诊首先应作哪项检查（　）
    A

    腹部B型超声

    B

    X线腹部立位片

    C

    内镜

    D

    腹腔穿刺

    E

    血淀粉酶


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    王先生，35岁，与朋友聚餐后2小时突感上腹部疼痛入院，入院前呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。查体：体温38.3℃，脉搏96次／分，血压110/64mmHg，呼吸22次／分，上腹部正中偏左压痛、反跳痛，肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱。血常规示WBC12.0×109/L，中性粒细胞88%。9为进一步明确诊断，首选的检查是（）
    A

    腹部立位平片

    B

    腹部彩色超声检查

    C

    血、尿淀粉酶测定

    D

    心电图

    E

    血钙测定


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体：上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张。为明确诊断，需行下列检查，除外（）
    A

    上腹部增强CT

    B

    血淀粉酶

    C

    尿淀粉酶

    D

    胸片

    E

    心电图


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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