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患者,男,25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体:双下肢肌力Ⅲ级,脐以下感觉缺失。最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、周期性麻痹C、格林-巴利综合征D、亚急性联合变性E、脊髓压迫症

题目
患者,男,25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体:双下肢肌力Ⅲ级,脐以下感觉缺失。最可能的诊断是

A、急性脊髓炎

B、周期性麻痹

C、格林-巴利综合征

D、亚急性联合变性

E、脊髓压迫症


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  • 第1题:

    某男,25岁双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体:双下肢肌力3级,脐以下感觉缺失,最可能诊断是

    A.急性脊髓炎

    B.周期性麻痹

    C.吉兰-巴雷综合征

    D.亚急性联合变性

    E.脊髓压迫症


    正确答案:A

  • 第2题:

    男,25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体:双下肢肌力3级,脐以下感觉缺失。最可能的诊断是

    A.亚急性联合变性
    B.脊髓压迫症
    C.格林-巴利综合征
    D.急性脊髓炎
    E.周期性麻痹

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    女性,24岁,既往体健,2周前出现双下肢无力伴尿潴留。体检发现:双下肢肌力2级,脐以下感觉缺失。入院后脑脊液检查结果正常。?
    本病最不可能的病因是

    A.细菌感染
    B.病毒感染
    C.疫苗接种
    D.遗传因素
    E.免疫反应

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男性,26岁,既往体健,10天前因双下肢无力伴尿潴留而入院。查体:双下肢肌力Ⅱ级,脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿,脑脊液检查结果正常。在本病的病因中,最不可能的因素为()

    • A、细菌感染
    • B、病毒感染
    • C、疫苗接种
    • D、免疫反应
    • E、不明原因

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者男,24岁,1周前"感冒",2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。以下哪项检查有助诊断()

    • A、头颅CT
    • B、血清钾
    • C、肌电图
    • D、腰穿
    • E、血清肌酶
    • F、脊髓MRI

    正确答案:D,F

  • 第6题:

    患者,男,25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体:双下肢肌力Ⅲ级,脐以下感觉缺失。最可能的诊断是()

    • A、急性脊髓炎
    • B、周期性麻痹
    • C、格林-巴利综合征
    • D、亚急性联合变性
    • E、脊髓压迫症

    正确答案:A

  • 第7题:

    男性,23岁,既往体健。2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现:双下肢肌力2级,脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿,脑脊液检查结果正常。根据以上的临床表现,患者最可能的诊断是()

    • A、脊髓空洞症
    • B、急性脊髓炎
    • C、脊髓压迫症
    • D、格林-巴利综合征
    • E、脊髓蛛网膜炎

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    男,25岁,双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体:双下肢肌力Ⅲ级,脐以下感觉缺失。最可能的诊断是(  )。
    A

    急性脊髓炎

    B

    周期性麻痹

    C

    吉兰—巴雷综合征

    D

    亚急性联合变性

    E

    脊髓压迫症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    配伍题
    患者女,25岁。渐起双手麻木、乏力半年。查体:双手小鱼际肌、骨间肌萎缩,双手部痛温觉消失,深感觉正常。最可能的诊断为()。|患者女,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍10天。1年前患视神经炎,已愈。查体:双侧眼球可见水平震颤,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射消失,胸6以下深浅感觉丧失。最可能的诊断为()。|患者男,48岁。渐起双手指活动不灵、乏力1年,双下肢乏力半年。查体:双上肢肌力3级,腱反射减弱,双手小鱼际肌、骨间肌和蚓状肌及前臂、上臂肌萎缩,可见肌束颤动,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,巴氏征阳性,感觉检查正常。最可能的诊断为()。
    A

    多发性硬化

    B

    肌萎缩性侧索硬化

    C

    脊髓压迫症

    D

    脊髓空洞症

    E

    急性脊髓炎


    正确答案: D,A,B
    解析: 脊髓空洞症表现为节段性感觉障碍和感觉分离;肌萎缩性侧索硬化表现对称性的前角细胞和侧索受损症状和体征;视神经脊髓炎表现为先后发生的视神经和脊髓受损的表现,该病属于多发性硬化。

  • 第10题:

    多选题
    患者男,24岁,1周前"感冒",2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。以下哪项检查有助诊断()
    A

    头颅CT

    B

    血清钾

    C

    肌电图

    D

    腰穿

    E

    血清肌酶

    F

    脊髓MRI


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    男性,26岁,既往体健,10天前因双下肢无力伴尿潴留而入院。查体:双下肢 肌力Ⅱ级,脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿,脑脊液检查结果正常。在本病的病因中,最不可能的因素为

    A.细菌感染

    B.病毒感染

    C.疫苗接种

    D.免疫反应

    E.不明原因


    正确答案:A

  • 第12题:

    女性,24岁,既往体健,2周前出现双下肢无力伴尿潴留。体检发现:双下肢肌力2级,脐以下感觉缺失。入院后脑脊液检查结果正常。?
    最可能的诊断是

    A.脊髓空洞症
    B.格林-巴利综合征
    C.急性脊髓炎
    D.脊髓压迫症
    E.脊髓蛛网膜炎

    答案:C
    解析:

  • 第13题:

    患者男,24岁,1周前"感冒",2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。

    以下哪项检查有助诊断
    A.头颅CT
    B.血清钾
    C.肌电图
    D.腰穿
    E.血清肌酶
    F.脊髓MRI

    答案:D,F
    解析:
    1.患者存在尿潴留,应积极导尿对症治疗。
    2.患者有前驱感染史,急性起病,出现脊髓横贯性损害,考虑诊断为急性横贯性脊髓炎。
    4.关节痛觉缺失可引起关节磨损、萎缩、畸形、关节肿大、活动度增加,运动时有明显骨擦音而无疼痛感,称为夏科关节,是脊髓空洞征的特征之二;Lhermitte征是因屈颈时脊髓局部的牵拉力和压力升高、脱髓鞘的脊髓颈段后索受激惹引起;不符合脊髓炎表现。
    6.本病可见于任何年龄,但以青壮年多见。

  • 第14题:

    患者,男,25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体:双下肢肌力Ⅲ级,脐以下感觉缺失。最可能诊断是()

    • A、急性脊髓炎
    • B、周期性麻痹
    • C、格林-巴利综合征
    • D、亚急性联合病变

    正确答案:A

  • 第15题:

    患者,男,25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体:双下肢肌力Ⅲ级,脐以下感觉缺失。最可能诊断是()

    • A、急性脊髓炎
    • B、周期性瘫痪
    • C、格林-巴利综合征
    • D、亚急性联合病变
    • E、脊髓压迫症

    正确答案:A

  • 第16题:

    男性,23岁,既往体健。2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现:双下肢肌力2级,脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿,脑脊液检查结果正常。在本病的病因中,最不可能的原因为()

    • A、细菌感染
    • B、病毒感染
    • C、疫苗接种
    • D、免疫反应
    • E、遗传因素

    正确答案:E

  • 第17题:

    单选题
    患者,男,25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体:双下肢肌力Ⅲ级,脐以下感觉缺失。最可能诊断是()。
    A

    急性脊髓炎

    B

    周期性瘫痪

    C

    格林一巴利综合征

    D

    亚急性联合病变

    E

    脊髓压迫症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,男,25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体:双下肢肌力Ⅲ级,脐以下感觉缺失。最可能诊断是()
    A

    急性脊髓炎

    B

    周期性麻痹

    C

    格林-巴利综合征

    D

    亚急性联合病变


    正确答案: A
    解析: 急性脊髓炎(1)概念:脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性脊髓横贯性损害。(2)临床表现:病前数天或1~2周常有上呼吸道感染症状,或有疫苗接种史。起病较急(2000、2004)。(3)运动障碍:常出现双下肢瘫痪。急性期患者出现脊髓休克。脊髓休克现象逐渐消失,出现肢体痉挛性瘫痪。(4)感觉障碍:受累平面以下的传导束型感觉障碍。(5)自主神经功能障碍:尿潴留,大便失禁。

  • 第19题:

    单选题
    患者,男,25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体:双下肢肌力Ⅲ级,脐以下感觉缺失。最可能诊断是()
    A

    急性脊髓炎

    B

    周期性瘫痪

    C

    格林-巴利综合征

    D

    亚急性联合病变

    E

    脊髓压迫症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析