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血压高达230/130mmHg以上,伴视物模糊、眼底出血、渗出和视神经盘水肿A.脑出血B.高血压2级C.高血压危象D.恶性高血压E.高血压脑病

题目

血压高达230/130mmHg以上,伴视物模糊、眼底出血、渗出和视神经盘水肿

A.脑出血

B.高血压2级

C.高血压危象

D.恶性高血压

E.高血压脑病


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  • 第1题:

    患者男,58岁。突发血压增高,达200/130mmHg,伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视物模糊。眼底检查眼底出血、渗出物,无视盘水肿。应诊断为

    A.恶性高血压

    B.急进型高血压

    C.急性脑血管意外

    D.高血压脑病

    E.老年收缩期高血压


    参考答案:B

  • 第2题:

    58岁男性,突发头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视物模糊。查体:血压200/120mmHg,眼底检查眼底出血、渗出物,无视盘水肿,应诊断为

    A.恶性高血压

    B.急进型高血压

    C.急性脑血管意外

    D.高血压脑病

    E.老年收缩期高血压


    参考答案:B

  • 第3题:

    男性,32岁。发现血压增高3年,近1年血压持续为(170~200)/(130~140)mmHg,近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经盘水肿。最可能的诊断为

    A:急性视神经盘病变
    B:脑出血
    C:恶性高血压
    D:脑梗死
    E:高血压脑病

    答案:C
    解析:
    该青年男性患者高血压病史3年,血压一直较高,近1年为(170~200)/(130~140)mmHg,近1周头痛、视物模糊和视神经盘水肿,支持恶性高血压的诊断。若为高血压脑病,会有意识障碍、精神错乱,甚至昏迷。

  • 第4题:

    患者,男,31岁。头痛、乏力5个月,视物模糊5天。查体:血压180∕100mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞20个/HP,眼底视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出和出血,视神经盘无水肿,B超示双肾体积缩小。最可能的诊断是()。

    A.肾性高血压
    B.肾动脉狭窄
    C.急进性肾炎
    D.原发性高血压肾损害
    E.恶性高血压肾损害

    答案:B
    解析:
    A项,肾性高血压包括肾实质性高血压和肾血管性高血压,范围较大;B项,肾动脉狭窄年轻人多见,病情发展快、原有高血压突然加重,肾功能缓慢进行性减退,轻度蛋白尿,常<1g/d,少量红细胞及管型,后期肾脏体积缩小;C项,急进性肾炎起病迅速,短期内出现氮质血症;D项,原发性高血压肾损害发病年龄一般较大,病程进展缓慢;E项,恶性高血压患者舒张压≥130mmHg,肾、眼损害突出。根据该患者临床表现,最可能的诊断是肾动脉狭窄。

  • 第5题:

    A.高血压1级
    B.高血压2级
    C.高血压3级
    D.恶性高血压
    E.高血压脑病

    血压高达230/130mmHg以上,伴视物模糊、眼底出血、渗出和视神经盘水肿

    答案:D
    解析:
    1.高血压脑病常表现为血压明显升高并伴有抽搐、意识障碍甚至昏迷等神经系统症状。
    2.2级高血压指SBP160-179mmHg或DBP100~109mmHg。
    3.恶性高血压舒张压多持续在130~140mmHg或者更高,视网膜可发生出血、渗出物及视盘水肿。

  • 第6题:

    1. 男,58岁,突发血压增高,达200/130mmHg,伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊。眼底检查眼底出血、渗出物,无视乳头水肿,应诊断为( )
    2. 男,77岁,血压增高7年,最高达200/85mmHg,伴头痛、头晕,无恶心、呕吐,应诊断为( )

    A恶性高血压

    B急进型高血压

    C急性脑血管意外

    D高血压脑病

    E老年收缩期高血压


    1. B
    2. E

  • 第7题:

    患者男,58岁。突发血压增高,达200/130mmHg,伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视物模糊。眼底检查眼底出血、渗出物,无视盘水肿。应诊断为()

    • A、恶性高血压
    • B、急进型高血压
    • C、急性脑血管意外
    • D、高血压脑病
    • E、老年收缩期高血压

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者女性,60岁,血压升高17年,最高达200/120mmHg。眼底检查为出血、渗出物伴视盘水肿,符合()

    • A、高血压病眼底Ⅰ级改变
    • B、高血压病眼底Ⅱ级改变
    • C、高血压病眼底Ⅲ级改变
    • D、高血压病眼底Ⅳ级改变
    • E、正常眼底

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经盘水肿,眼底出血、渗出,最可能的诊断为()
    A

    急性视神经盘病变

    B

    脑出血

    C

    恶性高血压

    D

    脑梗死

    E

    高血压脑病


    正确答案: A
    解析: 高血压的临床类型包括恶性高血压、高血压危重症和老年人高血压,其中高血压危重症包括高血压危象和高血压脑病。恶性高血压发病较急骤,多见于中青年,血压显著升高,舒张压持续>130mmHg,有头痛、视物模糊、眼底出血、渗出和视神经盘水肿。该患者的病情同恶性高血压的诊断要点相吻合。故选C。

  • 第10题:

    单选题
    患者男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为(170~200)/(130~140)mmHg,近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿,眼底出血、渗出。最可能的诊断为()
    A

    急性视盘病变

    B

    脑出血

    C

    恶性高血压

    D

    脑梗死

    E

    高血压脑病


    正确答案: D
    解析: 恶性高血压发病较急骤,血压显著升高,舒张压持续≥130mmHg,有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视盘水肿,肾脏损害突出,持续蛋白尿、血尿与管型尿。该患者的病情同恶性高血压的诊断要点相吻合。故选C。

  • 第11题:

    配伍题
    男,58岁,突发血压增高,达200/130mmHg,伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊。眼底检查眼底出血、渗出物,无视乳头水肿,应诊断为( )|男,77岁,血压增高7年,最高达200/85mmHg,伴头痛、头晕,无恶心、呕吐,应诊断为( )
    A

    恶性高血压

    B

    急进型高血压

    C

    急性脑血管意外

    D

    高血压脑病

    E

    老年收缩期高血压


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    配伍题
    男,65岁,吸烟30年,有高血脂、冠心病,血压升高6年,最高达160/90mmHg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出,符合( )|女,60岁,血压升高17年,最高达200/120mmHg。眼底检查为出血、渗出物伴视乳头水肿,符合( )
    A

    血压病眼底Ⅰ级改变

    B

    血压病眼底Ⅱ级改变

    C

    高血压病眼底Ⅲ级改变

    D

    高血压病眼底Ⅳ级改变

    E

    正常眼底


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为(170~200)/(130~140)mmHg,近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿,眼底出血、渗出。最可能的诊断为

    A、急性视盘病变

    B、脑出血

    C、恶性高血压

    D、脑梗死

    E、高血压脑病


    参考答案:C

  • 第14题:

    男性,32岁。发现血压增高3年,近1年血压持续为(170~200)/(130~140)mmHg,近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经盘水肿。最可能的诊断为

    A.急性视神经盘病变

    B.脑出血

    C.恶性高血压

    D.脑梗死

    E.高血压脑病


    正确答案:C
    该青年男性患者高血压病史3年,血压一直较高,近1年为(170~200)/(130~140)mmHg,近1周头痛、视物模糊和视神经盘水肿,支持恶性高血压的诊断。若为高血压脑病,会有意识障碍、精神错乱,甚至昏迷。

  • 第15题:

    患者男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为(170~200)/(130~140)mmHg,近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿,眼底出血、渗出。最可能的诊断为

    A.急性视盘病变
    B.脑出血
    C.恶性高血压
    D.脑梗死
    E.高血压脑病

    答案:C
    解析:
    恶性高血压发病较急骤,血压显著升高,舒张压持续≥130mmHg,有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视盘水肿,肾脏损害突出,持续蛋白尿、血尿与管型尿。该患者的病情同恶性高血压的诊断要点相吻合。故选C。

  • 第16题:

    患者男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经乳头水肿,眼底出血、渗出,最可能的诊断为

    A.急性视神经乳头病变
    B.脑出血
    C.恶性高血压
    D.脑梗死
    E.高血压脑病

    答案:C
    解析:
    高血压的临床类型包括恶性高血压、高血压危重症和老年人高血压,其中高血压危重症包括高血压危象和高血压脑病。恶性高血压发病较急骤,多见于中青年,血压显著升高,舒张压持续>130mmHg,有头痛、视物模糊、眼底出血、渗出和视神经乳头水肿。该患者的病情同恶性高血压的诊断要点相吻合。故选C。

  • 第17题:

    1. 男,65岁,吸烟30年,有高血脂、冠心病,血压升高6年,最高达160/90mmHg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出,符合( )
    2. 女,60岁,血压升高17年,最高达200/120mmHg。眼底检查为出血、渗出物伴视乳头水肿,符合( )

    A血压病眼底Ⅰ级改变

    B血压病眼底Ⅱ级改变

    C高血压病眼底Ⅲ级改变

    D高血压病眼底Ⅳ级改变

    E正常眼底


    1. C
    2. D

  • 第18题:

    男,58岁,突发血压增高,达200/130mmHg,伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊。眼底检查眼底出血、渗出物,无视乳头水肿,应诊断为( )


      正确答案:B

    • 第19题:

      患者男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经盘水肿,眼底出血、渗出,最可能的诊断为()

      • A、急性视神经盘病变
      • B、脑出血
      • C、恶性高血压
      • D、脑梗死
      • E、高血压脑病

      正确答案:C

    • 第20题:

      配伍题
      血压升高1年,平日血压160/105mmHg()|血压短期内剧烈升高,伴意识障碍、抽搐()|血压高达230/130mmHg以上,伴视物模糊、眼底出血、渗出和视神经盘水肿()
      A

      脑出血

      B

      高血压2级

      C

      高血压危象

      D

      恶性高血压

      E

      高血压脑病


      正确答案: C,E
      解析: 1.140~159/90~99mmHg为高血压Ⅰ期,此时机体无任何器质性病变,只是单纯高血压;160~179/100~109mmHg为高血压Ⅱ期,此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变,但功能还在代偿状态;180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期,此时有脑出血、心力衰竭、肾衰竭等病变,已进入失代偿期,随时可能发生生命危险。3.临床上起病急,进展快,血压升高明显,常超过230/130mmHg。恶性高血压特征性病变表现为细动脉纤维素样坏死和坏死性细动脉炎。增生性小动脉硬化主要发生在肾小叶间动脉及弓形动脉等处,主要表现为内膜显著增厚,内弹力膜分裂,SMC增生肥大,胶原等基质增多,使血管壁呈同心层状增厚,如洋葱皮样。病变主要累及肾和脑血管,常致肾、脑发生缺血性坏死和出血等,严重损害肾、脑功能。

    • 第21题:

      配伍题
      患者女性,60岁,血压升高17年,最高达200/120mmHg。眼底检查为出血、渗出物伴视盘水肿,符合()|患者男性,65岁,吸烟30年,有高血脂、冠心病,血压升高6年,最高达160/90mmHg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出,符合()
      A

      高血压病眼底Ⅰ级改变

      B

      高血压病眼底Ⅱ级改变

      C

      高血压病眼底Ⅲ级改变

      D

      高血压病眼底Ⅳ级改变

      E

      正常眼底


      正确答案: B,D
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      患者男,58岁。突发血压增高,达200/130mmHg,伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视物模糊。眼底检查眼底出血、渗出物,无视盘水肿。应诊断为()
      A

      恶性高血压

      B

      急进型高血压

      C

      急性脑血管意外

      D

      高血压脑病

      E

      老年收缩期高血压


      正确答案: A
      解析: 急进型高血压是指少数患者病情急骤发展,舒张压持续≥130mmHg,并有头痛、视物模糊、眼底出血或渗出。故1题选B。

    • 第23题:

      单选题
      患者男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经乳头水肿,眼底出血、渗出,最可能的诊断为()
      A

      急性视神经乳头病变

      B

      脑出血

      C

      恶性高血压

      D

      脑梗死

      E

      高血压脑病


      正确答案: C
      解析: 高血压的临床类型包括恶性高血压、高血压危重症和老年人高血压,其中高血压危重症包括高血压危象和高血压脑病。恶性高血压发病较急骤,多见于中青年,血压显著升高,舒张压持续>130mmHg,有头痛、视物模糊、眼底出血、渗出和视神经乳头水肿。该患者的病情同恶性高血压的诊断要点相吻合。故选C。