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患者,女性,44岁,心悸胸闷5年,活动后加剧。查体:HRl30次份,心律绝对不整,Sl强弱不等,脉率96次/分。口服地高辛2周后,心率减慢,偶有头晕A.P-R间期正常,房室传导比例为4:5B.P波频率为260次/分,房室传导比例为2:3C.P-R间期逐渐延长,房室传导比例为3:2或4:5D.P波消失代之以f波,时有>1.7秒的R-R间期E.P波消失代之以F波,F波与QRS波的比例为4:1

题目

患者,女性,44岁,心悸胸闷5年,活动后加剧。查体:HRl30次份,心律绝对不整,Sl强弱不等,脉率96次/分。口服地高辛2周后,心率减慢,偶有头晕

A.P-R间期正常,房室传导比例为4:5

B.P波频率为260次/分,房室传导比例为2:3

C.P-R间期逐渐延长,房室传导比例为3:2或4:5

D.P波消失代之以f波,时有>1.7秒的R-R间期

E.P波消失代之以F波,F波与QRS波的比例为4:1


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  • 第1题:

    患者男,45岁,房颤,心率125次/分,心悸、气促、头晕,脉搏表现为快慢不均、强弱不等、脉率少于心率、心音强弱不一致、心律绝对不规则。此脉搏是

    A.间歇脉

    B.洪脉

    C.绌脉

    D.丝脉

    E.速脉


    正确答案:C
    绌脉:在同一单位时间内,脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则,听诊心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的病人。

  • 第2题:

    某患者,入院时心悸、气短、焦虑,自觉心跳不规则。查体:P 96次/分,HR 140次/分,脉搏细速,极不规则;听诊时心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。该患者的脉搏为

    A、速脉

    B、间歇脉

    C、二联率

    D、三联率

    E、绌脉


    参考答案:E

  • 第3题:

    患者男性,53岁,心悸,胸闷,查体;心尖区舒张期隆隆样杂音,心电圈显示房颤,该患者心脏听诊不可能存在

    A.S1强弱不等

    B.大炮音

    C.心律绝对不整

    D.开瓣音

    E.Graham Steel杂音


    正确答案:B

  • 第4题:

    患者女,36岁。风湿性心脏病多年,近期感心悸,查体:心率110次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,脉率96次/分,针对上述情况最可能的心律失常诊断是

    A.心房扑动
    B.心房颤动
    C.窦性心律不齐
    D.二度房室传导阻滞
    E.室性期前收缩

    答案:B
    解析:
    风心病患者,最易出现的心律失常类型为心房颤动,此患者出现心率110次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,脉率96次/分等表现,为房颤的典型表现。

  • 第5题:

    患者,女性,45岁。气促、心前区不适2年,确诊为“风湿性心脏病”入院。入院听诊心律绝对不规则、第一心音强弱不一,脉搏亦快慢不均,强弱不等,心率110次/分,脉率85次/分。该患者的脉搏为

    A.水冲脉
    B.室早二联律
    C.成对期前收缩
    D.交替脉
    E.脉搏短绌

    答案:E
    解析:
    脉搏短绌是指在同一单位时间内,脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则,听诊心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的患者。

  • 第6题:

    患者,男,55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。査体:脉率84次/分,血压148/60mmHg,甲状腺弥漫性II度肿大,可闻及血管杂音,肺(-),心率112次/分,心律绝对不整,心音强弱不等,腹(-)。
    产生心律失常的最可能原因是
    A.冠心病B.甲亢性心脏病 C.心肌病D.高血压病


    答案:B
    解析:
    本例心悸伴消瘦、甲状腺弥漫性II度肿大,可诊断为甲亢。故产生心律失常的最可能原因是甲亢性心脏病。本例无冠心病、心肌病、高血压病的相关病史及相应临床表现。

  • 第7题:

    患者女性,40岁,平时身体健康,近期劳累后突感心悸2天。体检:血压124/86mmHg,脉搏90次/分,心 律120次/分,心律绝对不整,第一心音强弱不等。最可能的诊断是
    A.窦速伴心律不齐 B.阵发性房性早搏 C.阵发性房颤 D.慢性房颤


    答案:C
    解析:
    本例第一心音强弱不等、心律极不规则、脉搏短绌(心率120次/分,而脉搏90次/分),此三大体 征为房颤的典型临床表现。由于该患者病史仅2天,因此诊断为阵发性房颤。阵发性房颤可见于正常 无器质性心脏病者。

  • 第8题:

    患者女。甲状腺功能亢进病史7年,心悸,心电图显示房颤心律。该患者心脏听诊可见()

    • A、S1强弱相等
    • B、心率一定正常
    • C、心率少于脉率
    • D、可听到心房颤动音
    • E、心律绝对不整

    正确答案:E

  • 第9题:

    心音强弱不一,心律绝对不齐,脉短拙。入院后体检发现第一心音强弱不等,心律绝对不规则,心率110次/分、脉率100次/分,应考虑并发()

    • A、窦性心动过速
    • B、阵发性室上性心动过速
    • C、心房扑动
    • D、心房颤动
    • E、室性早搏

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    男性,72岁。心悸,胸闷,查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,心电图显示房颤,该患者心脏听诊不可能存在()
    A

    S1强弱不等

    B

    开瓣音

    C

    心律绝对不整

    D

    大炮音

    E

    Graham-Steell杂音


    正确答案: B
    解析: 完全性房室传导阻滞时,心房与心室的搏动各不相关,形成了房室分离现象,各自保持自己节律,当心房与心室偶尔同时收缩时,即心房和心室同时发生,则第一心音极响亮,通常形象地称其为“大炮音”。

  • 第11题:

    单选题
    心音强弱不一,心律绝对不齐,脉短拙。入院后体检发现第一心音强弱不等,心律绝对不规则,心率110次/分、脉率100次/分,应考虑并发()
    A

    窦性心动过速

    B

    阵发性室上性心动过速

    C

    心房扑动

    D

    心房颤动

    E

    室性早搏


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    配伍题
    患者,女性,38岁,体检时发现心电图示有心律失常,无不适()|患者,女性,44岁,心悸胸闷5年,活动后加剧。查体:HR130次/分,律绝对不整,S强弱不等,脉率96次/分。口服地高辛2周后,心率减慢,偶有头晕()|患者,男性,42岁,心悸2年,偶有胸闷气促。心电图示:P波时而未下传,R-R间期逐渐缩短,含未下传P波的R-R间期<2个P-P间期()
    A

    P-R间期正常,房室传导比例为4:5

    B

    P波频率为260次/分,房室传导比例为2:3

    C

    P-R间期逐渐延长,房室传导比例为3:2或4:5

    D

    P波消失代之以f波,时有>1.7秒的R-R间期

    E

    P波消失代之以F波,F波与QRS波的比例为4:1


    正确答案: A,D
    解析: 1.房扑者P波消失,代之以规律的锯齿样的心房扑动波(F波),房室传导比率可呈2:1、3:1或4:1,QRS呈室上性。2.房颤是一种房性心动过速,心电图表现P波消失,代之为小f波,频率为350~600次/分。

  • 第13题:

    患者,男,53岁,心悸,胸闷,查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,心电图显示房颤,该患者心脏听诊不可能存在

    A.S1强弱不等

    B.大炮音

    C.心律绝对不整

    D.开瓣音

    E.Graham-Steel杂音


    正确答案:B

  • 第14题:

    患者女性,甲状腺功能亢进病史7年,心悸,心电图显示房颤心律,该患者心脏听诊可见

    A.S1强弱相等

    B.心律绝对不整

    C.心率少于脉率

    D.可听到心房颤动音

    E.心率一定正常


    正确答案:B

  • 第15题:

    男性,53岁,心悸,胸闷,查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,心电图显示房颤,该患者心脏听诊不可能存在

    A.S1强弱不等

    B.大炮音

    C.心律绝对不整

    D.开瓣音

    E.Graham Steell杂音


    正确答案:B

  • 第16题:

    患者,男,58岁,诊断“风湿性心脏病”入院。突然出现胸闷、胸痛,心律极不规则,心率快慢不一,心音强弱不等,心率102次/分,脉率78次/分。此脉搏属于

    A:洪脉
    B:奇脉
    C:间歇脉
    D:交替脉
    E:脉搏短绌

    答案:E
    解析:
    脉搏短绌即在同一单位时间内,脉率少于心率。其特点为心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。脉搏短绌的测量方法:由两名护士一人测脉搏,一人测心率,测心率护士看表叫开始测一分钟结束。脉搏短绌者以分数式记录,记录方式为心率/脉率。

  • 第17题:

    患者,女性,49岁。气促、心前区不适2年,确诊为“风湿性心脏病”入院。入院听诊心律绝对不规则、第一心音强弱不一,脉搏亦快慢不均,强弱不等,监测心率110次/分,脉率85次/分。该患者的脉搏为

    A、室早二联律
    B、成对期前收缩
    C、交替脉
    D、脉搏短绌
    E、水冲脉

    答案:D
    解析:
    脉搏短绌是指在同一单位时间内,脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则,听诊心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的患者。

  • 第18题:

    患者,男,55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。査体:脉率84次/分,血压148/60mmHg,甲状腺弥漫性II度肿大,可闻及血管杂音,肺(-),心率112次/分,心律绝对不整,心音强弱不等,腹(-)。
    该患者的心律失常类型是
    A.心房颤动 B.心房扑动
    C.频发早搏 D.二度E型房室传导阻滞


    答案:A
    解析:
    患者脉搏短绌(心率 脉率)、心律不齐,心音强弱不等,此为心房颤动的三大典型体征。心房扑动、频发早搏、二度II型房室传导阻滞均不会有这三大体征。

  • 第19题:

    男性,72岁。心悸,胸闷。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,心电图显示房颤。该患者心脏听诊不可能存在()

    • A、S1强弱不等
    • B、开瓣音
    • C、心律绝对不整
    • D、大炮音
    • E、GrahamSteell杂音

    正确答案:D

  • 第20题:

    心房颤动的听诊特点是下列哪一种()()

    • A、心律绝对不规则,第二心音强弱不等,脉率小于心率
    • B、心律规则,第一心音强弱不等,脉率等于心率
    • C、心律规则,第二心音强弱不等,脉率等于心率
    • D、心律绝对不规则,第一心音强弱不等,脉率小于心率
    • E、心律绝对不规则,第一心音强弱不等,脉率等于心率

    正确答案:D

  • 第21题:

    患者女,70岁。风湿性心脏瓣膜病20年,因心悸5天就诊。查体:自动体位,BP150/70mmHg,心率119次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心率大于脉率。心电图示:心房颤动。为控制该患者的心室率不宜首选()

    • A、地高辛
    • B、美托洛尔
    • C、维拉帕米
    • D、普罗帕酮

    正确答案:D

  • 第22题:

    问答题
    患者入院时自诉胸闷不适、心悸,体检时测得心率116次/分,听诊时心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等;脉率92次/分,脉律不规则,请问:(1)患者属于哪种脉率异常?(2)护士为此患者测量脉搏应注意什么?(3)如何记录和绘制?

    正确答案: 1)此患者脉律异常属于短绌脉。
    (2)护士在为此患者测量脉搏时应由两名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率;
    (3)由听心率者发出“始”、“停”口令,计数1分钟,以分数式记录:心率/脉率。并正确记录和绘制在体温单上,脉搏符号为“●”,心率符号为“○”,均以红笔绘制,相邻的脉搏或心率用红线相连。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,72岁。心悸,胸闷,查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,心电图显示房颤,该患者心脏听诊不可能存在().
    A

    S1强弱不等

    B

    开瓣音

    C

    心律绝对不整

    D

    大炮音

    E

    GrahamSteell杂音


    正确答案: D
    解析: 完全性房室传导阻滞时,心房与心室的搏动各不相关,形成了房室分离现象,各自保持自己节律,当心房与心室偶尔同时收缩时,即心房和心室同时发生,则第一心音极响亮,通常形象地称其为"大炮音"。