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患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP 145/95 mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0 mmol/L，血钾3.5 mmol/L，钠142 mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8 AM）：服药前28.79 μg/dl，服药后23.01 μg/dl；血ACTH 84.6～85.6 pg/ml。为明确皮质醇增多症的病因诊断，应进行的检查项目包括A、大剂量地塞米松抑制试验B、小剂量地塞米松抑制试验（2d法）C、24h尿钾、钠、氯D、C

题目

患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP 145/95 mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0 mmol/L，血钾3.5 mmol/L，钠142 mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8 AM）：服药前28.79 μg/dl，服药后23.01 μg/dl；血ACTH 84.6～85.6 pg/ml。为明确皮质醇增多症的病因诊断，应进行的检查项目包括A、大剂量地塞米松抑制试验

B、小剂量地塞米松抑制试验（2d法）

C、24h尿钾、钠、氯

D、CRH兴奋试验

E、LDDST-CRH联合试验

F、岩下静脉插管取血测ACTH

以下影像学检查中，应首选A、腹部CT

B、腹部MRI

C、蝶鞍CT

D、蝶鞍MRI

E、胸部X线片

F、胸部CT

G、奥曲肽显像

为明确诊断应进一步检查(提示：联合大、小剂量地塞米松抑制试验：对照第1天24h UFC 1431.60 μg，第2天1285.20 μg，小剂量服药后1678.60 μg，大剂量服药后1677.00 μg。MRI：垂体微腺瘤。)A、垂体MRI动态加强

B、CRH兴奋试验

C、ACTH兴奋试验

D、胰岛素低血糖兴奋试验

E、岩下静脉取血插管测ACTH

F、LDDST-CRH联合试验

目前应主要考虑的诊断有A、ACTH依赖性皮质醇增多症

B、ACTH非依赖性皮质醇增多症

C、垂体性皮质醇增多症

D、异位ACTH综合征

E、库欣病

F、原发性色素结节性肾上腺皮质病

这一结果提示(提示：岩下静脉插管取血的结果如下 左岩下静脉 右岩下静脉 左颈内静脉 右颈内静脉 外周静脉 PRL（ng/ml）12.5 196.2 12.5 14.4 12.4 ACTH（pg/ml）122 133 116 112 110)A、库欣病

B、异位ACTH综合征

C、垂体右侧可能有分泌ACTH的微腺瘤

D、垂体右侧可能有分泌PRL的微腺瘤

E、原发性色素结节性肾上腺皮质病

F、垂体性皮质醇增多症

相似考题

1.某女，26岁，因1年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体发现患者为向心性肥胖，面部、胸背部有多个痤疮，下腹部皮肤有紫纹，血压165/100mmHg，血糖8.4mmol/L，血皮质醇增高。其诊断为（ ）A．高血压病B．2型糖尿病C．单纯性肥胖症D．皮质醇增多症E．闭经

2.患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。该患者首要进行的检查是（）A、OGTTB、24h尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇C、8：00AM与0：00AM血氢化可的松水平D、血醛固酮水平E、血钠、血钾

3.患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。为全面评估患者的身体状况，不需要检查的是（）A、OGTTB、血钠、血钾C、垂体MRID、骨髓穿刺E、眼底与视野检查

4.女性，27岁，因1年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体发现患者为向心性肥胖，面部、胸背部有多个痤疮，下腹部皮肤有紫纹，血压165／100mmHg，血糖8.4mmol／L，血皮质醇增高。其诊断为（）。A、高血压病B、2型糖尿病C、单纯性肥胖症D、皮质醇增多症E、闭经

更多“患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP 145／95 mmHg；典型皮质醇 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/min，BP160/105mmHg；BMI26kg/m2；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。定位诊断应首选（）。

    • A、垂体MRI
    • B、奥曲肽显像
    • C、肾上腺CT
    • D、肾动脉造影
    • E、肾上腺MRI

    正确答案:C

  • 第2题：

    某患者，不明原因，近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP165/100mmHg，血糖85mmol/dl，血皮质醇46mg/dl。皮质醇增多的下腹部、臂部、大腿内侧紫纹的形成原因是（）。

    • A、蛋白质代谢紊乱
    • B、糖代谢障碍
    • C、脂肪沉着
    • D、皮肤弹力纤维断裂
    • E、肥胖、皮肤薄
    • F、脂代谢障碍

    正确答案:A,D,E

  • 第3题：

    患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6～85.6pg/ml。目前应主要考虑的诊断有（）。

    • A、ACTH依赖性皮质醇增多症
    • B、ACTH非依赖性皮质醇增多症
    • C、垂体性皮质醇增多症
    • D、异位ACTH综合征
    • E、库欣病
    • F、原发性色素结节性肾上腺皮质病

    正确答案:A,C,D,E

  • 第4题：

    病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。如果为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症，下列哪项检查最有价值（）。

    • A、血皮质醇
    • B、血ACTH
    • C、尿17-OH
    • D、尿17-KS
    • E、尿皮质醇
    • F、小剂量地塞米松抑制试验
    • G、大剂量地塞米松抑制试验
    • H、肾上腺CT

    正确答案:F

  • 第5题：

    单选题
    患者男，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/min，BP160/105mmHg；BMI26kg/m2；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。 为明确定性诊断应进行的检查是（）
    A

    皮质醇节律

    B

    Captopril试验

    C

    24h儿茶酚胺

    D

    肾动脉造影

    E

    垂体MRI


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。引起患者糖代谢异常的原因不可能是（）
    A

    肝糖异生增加

    B

    肝糖原分解增加

    C

    周围组织对葡萄糖利用减少

    D

    肾上腺皮质激素拮抗胰岛素作用

    E

    胰岛素缺乏


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6~85.6pg/ml。这一结果提示（）（提示：岩下静脉插管取血的结果如下左岩下静脉右岩下静脉左颈内静脉右颈内静脉外周静脉PRL（ng/ml）12.5196.212.514.412.4
    A

    库欣病

    B

    异位ACTH综合征

    C

    垂体右侧可能有分泌ACTH的微腺瘤

    D

    垂体右侧可能有分泌PRL的微腺瘤

    E

    原发性色素结节性肾上腺皮质病

    F

    垂体性皮质醇增多症


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6～85.6pg/ml。为明确皮质醇增多症的病因诊断，应进行的检查项目包括（）。
    A

    大剂量地塞米松抑制试验

    B

    小剂量地塞米松抑制试验（2d法）

    C

    24h尿钾、钠、氯

    D

    CRH兴奋试验

    E

    LDDST-CRH联合试验

    F

    岩下静脉插管取血测ACTH


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，27岁，因1年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体发现患者为向心性肥胖，面部、胸背部有多个痤疮，下腹部皮肤有紫纹，血压165／100mmHg，血糖8.4mmol／L，血皮质醇增高。其诊断为（）。
    A

    高血压病

    B

    2型糖尿病

    C

    单纯性肥胖症

    D

    皮质醇增多症

    E

    闭经


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6～85.6pg/ml。这一结果提示（提示：岩下静脉插管取血的结果如下左岩下静脉右岩下静脉左颈内静脉右颈内静脉外周静脉PRL（ng/ml）12.5196.212.514.412.4ACTH（pg/ml）122133116112110）（）。
    A

    库欣病

    B

    异位ACTH综合征

    C

    垂体右侧可能有分泌ACTH的微腺瘤

    D

    垂体右侧可能有分泌PRL的微腺瘤

    E

    原发性色素结节性肾上腺皮质病

    F

    垂体性皮质醇增多症


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6～85.6pg/ml。为明确诊断应进一步检查（提示：联合大、小剂量地塞米松抑制试验：对照第1天24hUFC1431.60μg，第2天1285.20μg，小剂量服药后1678.60μg，大剂量服药后1677.00μg。MRI：垂体微腺瘤。）（）。
    A

    垂体MRI动态加强

    B

    CRH兴奋试验

    C

    ACTH兴奋试验

    D

    胰岛素低血糖兴奋试验

    E

    岩下静脉取血插管测ACTH

    F

    LDDST-CRH联合试验


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/min，BP160/105mmHg；BMI26kg/m2；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。定位诊断应首选（）。
    A

    垂体MRI

    B

    奥曲肽显像

    C

    肾上腺CT

    D

    肾动脉造影

    E

    肾上腺MRI


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某患者，不明原因，近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP165/100mmHg，血糖85mmol/dl，血皮质醇46mg/dl。下列关于皮质醇增多症的描述哪项是正确的（）。

    • A、向心性肥胖、痤疮
    • B、皮肤粗厚、肌肉发达
    • C、满月脸，多血质外貌
    • D、骨质疏松、高血压
    • E、眉毛外1／3脱落
    • F、黏液性水肿

    正确答案:A,C,D

  • 第14题：

    某患者，不明原因，近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP165/100mmHg，血糖85mmol/dl，血皮质醇46mg/dl。最可能的诊断为（）。

    • A、高血压病
    • B、糖尿病
    • C、单纯肥胖症
    • D、皮质醇增多症
    • E、原发闭经

    正确答案:D

  • 第15题：

    某患者，不明原因，近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP165/100mmHg，血糖85mmol/dl，血皮质醇46mg/dl。下列关于皮质醇增多症的描述哪项是正确的（）。

    • A、向心性肥胖、痤疮
    • B、皮肤粗厚、肌肉发达
    • C、满月脸，多血质外貌
    • D、骨质疏松、高血压
    • E、眉毛外1／3脱落
    • F、黏液性水肿
    • G、皮肤黏膜色素沉着

    正确答案:A,C,D

  • 第16题：

    不明原因，近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP165/100mmHg，血糖85mmol／dl，血皮质醇46mg/dl。下列关于皮质醇增多症的描述哪项是正确的（）

    • A、向心性肥胖、痤疮
    • B、皮肤粗厚、肌肉发达
    • C、满月脸，多血质外貌
    • D、骨质疏松、高血压
    • E、眉毛外1／3脱落
    • F、黏液性水肿
    • G、皮肤黏膜色素沉着

    正确答案:A,C,D

  • 第17题：

    多选题
    某患者，不明原因，近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP165/100mmHg，血糖85mmol/dl，血皮质醇46mg/dl。下列关于皮质醇增多症的描述哪项是正确的（）。
    A

    向心性肥胖、痤疮

    B

    皮肤粗厚、肌肉发达

    C

    满月脸，多血质外貌

    D

    骨质疏松、高血压

    E

    眉毛外1／3脱落

    F

    黏液性水肿

    G

    皮肤黏膜色素沉着


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。该患者首要进行的检查是（）
    A

    OGTT

    B

    24h尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇

    C

    8：00AM与0：00AM血氢化可的松水平

    D

    血醛固酮水平

    E

    血钠、血钾


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6～85.6pg/ml。以下影像学检查中，应首选（）。
    A

    腹部CT

    B

    腹部MRI

    C

    蝶鞍CT

    D

    蝶鞍MRI

    E

    胸部X线片

    F

    胸部CT

    G

    奥曲肽显像


    正确答案： G,A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/min，BP160/105mmHg；BMI26kg/m2；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是（）。
    A

    皮质醇增多症

    B

    醛固酮增多症

    C

    嗜铬细胞瘤

    D

    周期性麻痹

    E

    2型糖尿病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。如果为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症，下列哪项检查最有价值？（）
    A

    血皮质醇

    B

    血ACTH

    C

    尿17-OH

    D

    尿17-KS

    E

    尿皮质醇

    F

    小剂量地塞米松抑制试验


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6~85.6pg/ml。目前应主要考虑的诊断有（）。
    A

    ACTH依赖性皮质醇增多症

    B

    ACTH非依赖性皮质醇增多症

    C

    垂体性皮质醇增多症

    D

    异位ACTH综合征

    E

    库欣病

    F

    原发性色素结节性肾上腺皮质病


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6~85.6pg/ml。以下影像学检查中，应首选（）。
    A

    腹部CT

    B

    腹部MRI

    C

    蝶鞍CT

    D

    蝶鞍MRI

    E

    胸部X线片

    F

    胸部CT


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。为全面评估患者的身体状况，不需要检查的是（）
    A

    OGTT

    B

    血钠、血钾

    C

    垂体MRI

    D

    骨髓穿刺

    E

    眼底与视野检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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