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女性,58岁,1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190／138mmHg,面部表情呆板,手皮肤厚,ESR48mm／第1小时末。尿蛋白＋＋＋(3g／d),尿沉渣RBC5~8／HP,Scr600μmol／dl,双肾大,临床诊断是A、急性肾小管坏死B、骨髓瘤肾病C、急性肾炎D、肾淀粉样变性病E、硬皮病肾危象

题目
女性,58岁,1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190／138mmHg,面部表情呆板,手皮肤厚,ESR48mm／第1小时末。尿蛋白＋＋＋(3g／d),尿沉渣RBC5~8／HP,Scr600μmol／dl,双肾大,临床诊断是

A、急性肾小管坏死

B、骨髓瘤肾病

C、急性肾炎

D、肾淀粉样变性病

E、硬皮病肾危象

相似考题

1.女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170/112mmHG。尿蛋白++（1.59/D），尿沉渣RBC10～30/HP。肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是（ ）A．血管炎B．食管肿物C．慢性肾炎D．系统性硬化病E．肺间质纤维化

2.女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190/140mmHG，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48mm/第l小时，尿蛋白（卅），尿沉渣RBC5～9个/HP。血清SCr600μmol/Dl。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是（ ）A．急性肾炎B．急性肾小管坏死C．肾淀粉样变性D．硬皮病肾危象E．骨髓瘤肾

3.女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白(++)(1.5g/d)，尿沉渣RBC10～15/HP。BUN11mmol/L，Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是A、限局型B、重叠型C、弥漫型D、单一型E、混合型

4.女性，14岁o 1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢肿，尿少。尿蛋白(+++)，沉渣RBC 40～50个/Hp。 BUN 12mmol/L，Scr 320μmol/L，血 C3 0.6g/L，抗链“O”400IU/ml。临床诊断为

更多“女性,58岁,1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190／138mmHg,面部表情呆板,手皮肤厚,ESR48mm／第1小时末。尿蛋白＋＋＋(3g／d),尿沉渣RBC5~8／HP,Scr600μmol／dl,双肾大,临床诊断是 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，58岁，1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190/138mmHg。面部表情呆板，手皮肤厚，ESR48mm/第1小时末。尿蛋白+++(3g/d)，尿沉渣RBC5～8/HP，Scr600μmol/dl。双肾大，临床诊断是( )

    A、急性肾小管坏死

    B、骨髓瘤肾

    C、急性肾炎

    D、肾淀粉样变性病

    E、硬皮病肾危象


    参考答案：E

  • 第2题：

    男性，42岁，半个月前咽痛、咳嗽，1周来水肿、尿少、乏力。化验结果：：Hb95g/L，尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检RBC5～10/HP，血肌酐442μmol/L，尿素氮32mmol/L，B超显示双肾增大。该患者最可能的临床诊断是

    A．急性肾小球肾炎

    B．急进性肾小球肾炎

    C．慢性肾小球肾炎

    D．IgA肾病


    正确答案：B

  • 第3题：

    女性，30岁，15天前感冒，用环丙沙星5天后恶心，乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20/HP。Scr360μmol/L。血钾低、血磷低，尿渗透压低。双肾大。临床诊断该病需检查（）

    • A、双肾B超
    • B、血、尿嗜酸性细胞计数
    • C、肾图
    • D、类风湿因子
    • E、尿细菌培养

    正确答案:B

  • 第4题：

    男性，30岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压180/120mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5~8个／HP，白细胞8~10个/HP，颗粒管型5~10个/HP，BUN29mmol/L，Cr860μmol/L，血红细胞12.8×1012/L。患者诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染，诊断慢性肾炎尿毒症的主要依据是（）。

    • A、水肿
    • B、高血压
    • C、尿少
    • D、恶心、呕吐
    • E、化验检查尿蛋白（+++），BUN29mmol/L，Cr860μmol/L

    正确答案:E

  • 第5题：

    女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例诊断的主要指标是（）

    • A、雷诺现象
    • B、进食后发噎感
    • C、双手皮肤厚和硬
    • D、面部皮肤无褶皱
    • E、肾受累

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    女性，58岁，1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190／138mmHg。面部表情呆板，手皮肤厚，ESR48mm／第1小时末。尿蛋白（＋＋）（3～4g／d），尿沉渣RBC5～8／HP，Scr600μmol／L。双肾大，临床诊断是（）。
    A

    急性肾小管坏死

    B

    骨髓瘤肾

    C

    急性肾炎

    D

    肾淀粉样变性病

    E

    硬皮病肾危象


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，30岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压180/120mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5~8个／HP，白细胞8~10个/HP，颗粒管型5~10个/HP，BUN29mmol/L，Cr860μmol/L，血红细胞12.8×1012/L。该患者诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染，诊断慢性肾炎尿毒症的主要依据是（）
    A

    水肿

    B

    高血压

    C

    尿少

    D

    恶心、呕吐

    E

    化验检查尿蛋白（+++），BUN29mmol/L，Cr860μmol/L


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例诊断的主要指标是（）
    A

    雷诺现象

    B

    进食后发噎感

    C

    双手皮肤厚和硬

    D

    面部皮肤无褶皱

    E

    肾受累


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，58岁。1周来双下肢浮肿，尿少，伴恶心。体格检查：血压140/90mmHg。腹水征阳性。Hb120g/L，ESR48mm/1h末。尿比重1.020，尿蛋白(++++)(12g/d)，沉渣RBC 5～8/HP。血清ALB 16g/L，血胆固醇7mmol/L，血糖6.0mmol/L。BUN20mmol/L，Ser 500μmol/L。B超示双肾大。肾组织光镜检查正常。临床应诊断为（　　）。
    A

    急性肾小管坏死

    B

    原发性肾病综合征

    C

    急性肾炎

    D

    肾淀粉样变性病

    E

    ANCA相关性肾炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    女性，42岁，1个月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148/92mmHg，尿蛋白（+）(2g/d)，尿沉渣：RBC10～15个/HP。心包积液，ANA阳性，抗Scl-70弱阳性，抗SSA阳性。临床诊断是A、狼疮性肾炎

    B、干燥综合征

    C、慢性肾炎

    D、系统性硬化病

    E、心包炎

    系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发症状为A、面具脸

    B、心包积液

    C、肾功能不全

    D、雷诺现象

    E、肺间质纤维化

    经治疗后出现恶心呕吐，尿蛋白（+++）(3g/d)，Scr600μmol/L。双肾大，临床诊断是A、急性肾小管坏死

    B、骨髓瘤肾病

    C、急性肾炎

    D、肾淀粉样变性病

    E、硬皮病肾危象


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：E

  • 第11题：

    女性，58岁，1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190／138mmHg。面部表情呆板，手皮肤厚，ESR48mm／第1小时末。尿蛋白（＋＋）（3～4g／d），尿沉渣RBC5～8／HP，Scr600μmol／L。双肾大，临床诊断是（）。

    • A、急性肾小管坏死
    • B、骨髓瘤肾
    • C、急性肾炎
    • D、肾淀粉样变性病
    • E、硬皮病肾危象

    正确答案:E

  • 第12题：

    女性，58岁，1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190，／138mmHg，面部表情呆板，手皮肤厚，ESR48mm／第1小时末。尿蛋白+++（3g／d），尿沉渣RBC5～8／HP，Scr600μmol／dl，双肾大，临床诊断是（）

    • A、急性肾小管坏死
    • B、骨髓瘤肾病
    • C、急性肾炎
    • D、肾淀粉样变性病
    • E、硬皮病肾危象

    正确答案:E

  • 第13题：

    女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例肾受累严重的表现是（）

    • A、蛋白尿
    • B、血尿
    • C、高血压
    • D、肿
    • E、Scr升高

    正确答案:E

  • 第14题：

    单选题
    女性，58岁，1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190，／138mmHg，面部表情呆板，手皮肤厚，ESR48mm／第1小时末。尿蛋白+++（3g／d），尿沉渣RBC5～8／HP，Scr600μmol／dl，双肾大，临床诊断是（）
    A

    急性肾小管坏死

    B

    骨髓瘤肾病

    C

    急性肾炎

    D

    肾淀粉样变性病

    E

    硬皮病肾危象


    正确答案： E
    解析： 老年女性，手背及前臂皮肤厚、弹性差，面部表情呆板，应为硬皮病，尿少，恶心呕吐，高血压，明显肾损害，Scr升高，有急性肾功能衰竭，所以选定E。

  • 第15题：

    单选题
    女性，62岁，1周前出现双下肢浮肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190mmHg／140mmHg。面部表情呆板，手部皮肤厚，ESR48mm／第1小时末。尿蛋白3g／d，尿沉渣RBC5～8／HP，Scr610mmol／dl。B超示双肾大，临床诊断是（）。
    A

    急性肾小管坏死

    B

    骨髓瘤肾

    C

    急性肾炎

    D

    肾淀粉样变性病

    E

    硬皮病肾危象


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190／140mmHg，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48ram／第1小时，尿蛋白（+++），尿沉渣：RBC5～9个／HP。血清Scr600μmol／L。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是（）
    A

    急性肾炎

    B

    急性肾小管坏死

    C

    肾淀粉样变性

    D

    硬皮病肾危象

    E

    骨髓瘤肾


    正确答案： A
    解析： 中年女性，近端皮肤硬化伴肾损害，表现为急进性恶性高血压和急性肾衰竭，符合硬皮病肾危象。急性肾炎、急性肾小管坏死及骨髓瘤肾均不能解释其皮肤病变肾淀粉样变性多为慢性表现。不支持。

  • 第17题：

    单选题
    男性，58岁。1周来双下肢肿、尿少、恶心。体格检查：血压140/90mmhg。腹水征阳性。Hb 12g/L，ESR 48mm/h。尿比重1.020，尿蛋白（++++） （12g/d），沉渣RBC 5～8/HP。血清Alb 16g/L，血胆固醇7mmol/L,血糖6.0mmol/L。BUN 20mmol/L,Scr500μmol/L。B超双肾大。肾脏组织光镜检查正常。临床应诊断为（　　）。
    A

    急性肾小管坏死

    B

    原发性肾病综合征

    C

    急性肾炎

    D

    肾淀粉样变性病

    E

    ANCA相关性肾炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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