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  • 第1题:

    患儿,女,2岁。因发热、头痛伴有呕吐就诊,需做腰椎穿刺检查以明确诊断。腰椎穿刺前首要的护理准备是A、将患儿固定于屈曲位

    B、消毒

    C、向患儿或家长说明腰椎穿刺的目的、意义以及操作的安全性

    D、准备好腰椎穿刺包

    E、做好术中协助工作

    腰椎穿刺的部位应选在A、第2~3腰椎之间

    B、第3~4腰椎之间

    C、第4~5腰椎之间

    D、第6~7腰椎之间

    E、以上部位均不正确

    患儿腰椎穿刺后应采取的体位是A、平卧,头偏向一侧

    B、去枕平卧位

    C、侧卧位

    D、头低侧卧位

    E、平卧,头肩部垫高


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:B

  • 第2题:

    患儿,女,4岁,因发热、头痛就诊,为明确诊断,需做腰椎穿刺检查。请问腰椎穿刺的部位应是( )

    A.第1~第2腰椎之间

    B.第3~第4腰椎之间

    C.第2~第3腰椎之间

    D.第5~第6腰椎之间

    E.以上部位均不正确


    正确答案:B

  • 第3题:

    新生儿腰穿部位正确的是

    A:1~2腰椎间隙
    B:2~3腰椎间隙
    C:4~5腰椎间隙
    D:3~4腰椎间隙
    E:5~6腰椎间隙

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    胸腔穿刺和腰椎穿刺体位及穿刺部位如何选择?


    正确答案: (1)胸腔穿刺:患者取坐位,手臂环抱,头部伏于护架或椅背上。重症患者可取平卧位,病侧臂抱头。穿刺部位须在实音水平面之下,故应先叩诊。根据病情选择穿刺点:①肩胛下第7肋或第8肋间,用于坐位穿刺放液。②腋中线第5肋或第6肋间,用于半卧位穿刺放液。③锁骨中线第2肋间,患者去枕仰卧位,用于气胸时抽气。
    (2)腰椎穿刺:穿刺时患者取去枕侧卧于床上,背部邻近床边缘并和创面垂直,头向前弯,双膝屈向腹部,双手抱膝,使棘突间隙增宽,以便于穿刺。或由助手在术者对面以一手挽患者的头部,另一手挽患者弯起的双腘窝部,以协助患者维持此体位。
    穿刺点:通常在第3腰椎间隙(即第3和第4腰椎棘突之间)或第4腰椎间隙(因脊髓止于第1腰椎下缘,此处穿刺不会损伤脊髓)。可在左、右两髂脊之间作一直线,此线和脊柱的交点即为穿刺点。一般是用最接近此线的腰椎间隙进行穿刺。4岁以下小儿(脊髓止于第2、第3腰椎)应在第4或第5腰椎间隙穿刺。

  • 第5题:

    颅内压明显增高的病人,禁忌做腰椎穿刺是为了防止()

    • A、脑脊液外漏
    • B、穿刺部位出血
    • C、并发颅内感染
    • D、穿刺部位感染
    • E、脑组织移位

    正确答案:E

  • 第6题:

    腰椎穿刺的部位常在()

    • A、第1~第2腰椎
    • B、第2~第3腰椎
    • C、第3~第4腰椎棘突之间
    • D、第11~第12胸椎
    • E、第5腰椎水平

    正确答案:C

  • 第7题:

    新生儿腰椎穿刺进针位置选择()

    • A、1~2腰椎间隙
    • B、2~3腰椎间隙
    • C、3~4腰椎间隙
    • D、4~5腰椎间隙
    • E、3~5腰椎间隙

    正确答案:D

  • 第8题:

    简述腰椎穿刺的部位,穿刺针由表及里要通过哪些解剖结构层次。


    正确答案:腰椎穿刺临床上常在腰3~4或腰4~5椎之间作腰椎穿刺。腰椎穿刺时,穿刺针由表及里需经过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外隙、硬脊膜、蛛网膜,到达蛛网膜下隙进行抽取脑脊液。

  • 第9题:

    问答题
    简述腰椎穿刺的部位,穿刺针由表及里要通过哪些解剖结构层次。

    正确答案: 腰椎穿刺临床上常在腰3~4或腰4~5椎之间作腰椎穿刺。腰椎穿刺时,穿刺针由表及里需经过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外隙、硬脊膜、蛛网膜,到达蛛网膜下隙进行抽取脑脊液。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    下列叙述哪项正确?(  )
    A

    通过腰椎穿刺脑脊液化验可了解脑脊液成分

    B

    腰椎穿刺结果可帮助确诊脑出血的部位

    C

    开放性颅脑损伤患者必要时需通过腰椎穿刺注入药物进行治疗

    D

    腰椎穿刺主要用于脊髓疾病的诊断和鉴别

    E

    腰椎穿刺后患者休息2小时后,可自由活动


    正确答案: B
    解析:
    A项,腰椎穿刺可检查脑脊液的压力、性状、细胞种类和数量以及细菌和真菌培养、生化测定(蛋白质、糖和氯化物)以及特殊检查(细胞学、免疫学和酶学)。B项,通过观察CSF中是否有血液存在,以及存在时间的长短可确定有无脑出血,并不能确定出血部位。C项,开放性颅脑损伤患者必要时需通过腰椎穿刺注入药物易造成颅内感染。D项,腰椎穿刺主要用来诊断脑、脊髓病变。E项,腰椎穿刺后协助患者去枕平卧4~6小时。

  • 第11题:

    单选题
    新生儿腰椎穿刺的部位应当是()
    A

    第1腰椎以下即可

    B

    第2、3腰椎间隙

    C

    第3、4腰椎间隙

    D

    第4、5腰椎间隙

    E

    第5腰椎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    胸腔穿刺和腰椎穿刺体位及穿刺部位如何选择?

    正确答案: (1)胸腔穿刺:患者取坐位,手臂环抱,头部伏于护架或椅背上。重症患者可取平卧位,病侧臂抱头。穿刺部位须在实音水平面之下,故应先叩诊。根据病情选择穿刺点:①肩胛下第7肋或第8肋间,用于坐位穿刺放液。②腋中线第5肋或第6肋间,用于半卧位穿刺放液。③锁骨中线第2肋间,患者去枕仰卧位,用于气胸时抽气。
    (2)腰椎穿刺:穿刺时患者取去枕侧卧于床上,背部邻近床边缘并和创面垂直,头向前弯,双膝屈向腹部,双手抱膝,使棘突间隙增宽,以便于穿刺。或由助手在术者对面以一手挽患者的头部,另一手挽患者弯起的双腘窝部,以协助患者维持此体位。
    穿刺点:通常在第3腰椎间隙(即第3和第4腰椎棘突之间)或第4腰椎间隙(因脊髓止于第1腰椎下缘,此处穿刺不会损伤脊髓)。可在左、右两髂脊之间作一直线,此线和脊柱的交点即为穿刺点。一般是用最接近此线的腰椎间隙进行穿刺。4岁以下小儿(脊髓止于第2、第3腰椎)应在第4或第5腰椎间隙穿刺。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    新生儿腰椎穿刺进针位置选择

    A、第1~2腰椎间隙

    B、第2~3腰椎间隙

    C、第3~4腰椎间隙

    D、第4~5腰椎间隙

    E、第3~5腰椎间隙


    参考答案:D

  • 第14题:

    腰椎穿刺的常规部位是

    A.第2~3腰椎棘突间隙

    B.第1~2腰椎棘突间隙

    C.第3~4腰椎棘突间隙

    D.第4~5腰椎棘突间隙

    E.以上均为常规穿刺部位


    正确答案:C

  • 第15题:

    新生儿,生后10天。因连续3天来发热、头痛、呕吐就诊,为明确诊断,需做脑脊液检查,行腰椎穿刺的部位是

    A.第1~第2腰椎间隙
    B.第4~第5腰椎间隙
    C.第3~第4腰椎间隙
    D.第2~第3腰椎间隙
    E.第6~第7腰椎间隙

    答案:B
    解析:
    脊髓的发育与运动发展的功能相平行,随着年龄的增长,脊髓加长增重,胎儿时,脊髓的末端在第2腰椎下缘,新生儿时达第3腰椎水平,随年龄增长,4岁时达腰椎1上缘。所以婴幼儿腰椎穿刺时,应以3~4腰椎间隙、新生儿以4~5腰椎间隙为宜。【该题针对“基础知识-小儿神经系统解剖生理特点”知识点进行考核】

  • 第16题:

    患女,2岁半。因发热、头痛伴有呕吐就诊,需做腰椎穿刺检查以明确诊断。 腰椎穿刺的部位应选在()

    • A、第1~2腰椎之间
    • B、第2~3腰椎之间
    • C、第3~4腰椎之间
    • D、第4~5腰椎之间
    • E、第5~16腰椎之间

    正确答案:D

  • 第17题:

    腰椎穿刺部位一般选择()或()。


    正确答案:第3~第4;第4~第5腰椎棘突间隙

  • 第18题:

    新生儿腰椎穿刺的部位应当是()

    • A、第1腰椎以下即可
    • B、第2、3腰椎间隙
    • C、第3、4腰椎间隙
    • D、第4、5腰椎间隙
    • E、第5腰椎

    正确答案:D

  • 第19题:

    腰椎穿刺宜在何处进行,为什么?穿刺是进入的部位及依次经过的层次有哪些?


    正确答案:腰椎穿刺宜选择在第3~4腰椎或第4~5腰椎间隙之间,因此处无神经组织,腰椎棘突间隙大,蛛网膜下隙扩大形成终池。穿刺针刺入蛛网膜下隙,穿刺针依次经过皮肤→浅筋膜→棘上韧带→棘间韧带→黄韧带→硬脊膜→蛛网膜→蛛网膜下隙。

  • 第20题:

    单选题
    腰椎穿刺的部位应选在(  )。
    A

    第4~5腰椎之间

    B

    第1~2腰椎之间

    C

    第3~4腰椎之间

    D

    第2~3腰椎之间

    E

    第5~6腰椎之间


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    腰椎穿刺的常规部位是()
    A

    第2~3腰椎棘突间隙

    B

    第1~2腰椎棘突间隙

    C

    第3~4腰椎棘突间隙

    D

    第4~5腰椎棘突间隙

    E

    以上均为常规穿刺部位


    正确答案: A
    解析: 腰椎穿刺点通常以双侧髂嵴最高点连线与后正中线的交会处为穿刺点,相当于第3~4腰椎棘突间隙。此处在马尾神经以下,不会伤到神经,并且棘突平直,棘突间隙大,容易进针。故本题选C。

  • 第22题:

    单选题
    新生儿腰椎穿刺进针位置选择()
    A

    1~2腰椎间隙

    B

    2~3腰椎间隙

    C

    3~4腰椎间隙

    D

    4~5腰椎间隙

    E

    3~5腰椎间隙


    正确答案: A
    解析: 婴幼儿腰椎穿刺时,应以3~4腰椎间隙,新生儿以4~5腰椎间隙为宜。

  • 第23题:

    单选题
    患女,2岁半。因发热、头痛伴有呕吐就诊,需做腰椎穿刺检查以明确诊断。 腰椎穿刺的部位应选在()
    A

    第1~2腰椎之间

    B

    第2~3腰椎之间

    C

    第3~4腰椎之间

    D

    第4~5腰椎之间

    E

    第5~16腰椎之间


    正确答案: D
    解析: 新生儿一般不做,如果必须要做就一定要在腰4~5间隙。要不容易损伤脊髓引起截瘫,穿刺要用小号细针,要不容易引起脑脊液漏。   
    婴幼儿在第4~5腰椎间隙,因为因幼儿的脊髓相对长一些,较成人更靠下,所以一定是第4~5腰椎间隙,过高进针容易伤及脊髓。   
    成人以髂棘最高点连线与后正中线交会处为穿刺点,通常取第3~4腰椎棘突间隙,也可在上一个或下一个椎间隙进行。

  • 第24题:

    填空题
    腰椎穿刺部位一般选择()或()。

    正确答案: 第3~第4,第4~第5腰椎棘突间隙
    解析: 暂无解析