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患者男性、66岁。高血压病史8年，目前服用降压药血压可控制在正常范围。4年前发现空腹血糖高。吸烟10年。2年前开始出现阵发性心悸、胸闷，每次持续半小时至数小时，心电图检查诊断为“心房颤动”。近半月出现明显心悸、胸闷，多次心电图及动态心电图检查均为“心房颤动”，在院外经口服普罗帕酮、倍他乐克、地高辛等治疗心电图仍为心房颤动。你认为目前的诊断是什么？A、高血压病B、初发性心房颤动C、阵发性心房颤动D、持续性心房颤动E、永久性心房颤动F、糖尿病G、房性心动过速你认为此类患者应进行哪些化验和检查A、血脂、血糖、糖

题目

患者男性、66岁。高血压病史8年，目前服用降压药血压可控制在正常范围。4年前发现空腹血糖高。吸烟10年。2年前开始出现阵发性心悸、胸闷，每次持续半小时至数小时，心电图检查诊断为“心房颤动”。近半月出现明显心悸、胸闷，多次心电图及动态心电图检查均为“心房颤动”，在院外经口服普罗帕酮、倍他乐克、地高辛等治疗心电图仍为心房颤动。你认为目前的诊断是什么？A、高血压病

B、初发性心房颤动

C、阵发性心房颤动

D、持续性心房颤动

E、永久性心房颤动

F、糖尿病

G、房性心动过速

你认为此类患者应进行哪些化验和检查A、血脂、血糖、糖耐量试验

B、甲状腺功能检查(排除甲亢)

C、胸部X线检查

D、超声心动图

E、头颅CT检查

F、心电图

G、动态心电图

H、心脏CT检查

I、有条件行经食道超声心动图(TEE)检查

J、选择性冠状动脉造影(排除冠心病)

提示:患者入院后2天仍为心房颤动，动态心电图示24小时平均心室率为128次/分。冠状动脉造影已经排除冠心病。你认为目前可以选择的治疗措施包括哪些A、华法林抗凝治疗，维持INR2.5左右

B、胺碘酮口服转复房颤

C、普罗帕酮口服转复房颤

D、直流电同步电复律

E、近日行经导管射频消融术治疗房颤

F、口服β-受体阻滞剂或/和地高辛等控制心室率在80次/分以内

G、口服维拉帕米或/和地高辛等控制心室率在80次/分以内

H、口服华法林抗凝3周以后药物或电转复房颤

I、经食道超声检查左房无血栓时行药物或电转复房颤

提示:患者经食道超声检查如左房无血栓，则可按常规行药物心律转复，给予口服胺碘酮、华法林治疗10天，如患者仍为心房颤动，行同步直流电转复房颤，但同步直流电转复未成功。你认为现在可以采用的较恰当的治疗措施包括哪些A、长期口服华法林抗凝治疗，维持INR2.5左右

B、继续胺碘酮口服3~4周转复房颤

C、继续胺碘酮口服3~4周再f次直流电同步电复律

D、经导管射频消融术治疗房颤

E、长期口服β-受体阻滞剂或/和地高辛等控制心室率

F、长期口服维拉帕米或雨地高辛等控制心室率

G、停用华法林抗凝治疗，改用阿司匹林100mg/日口服

H、长期口服胺碘酮控制房颤心室率在80次/分以内

提示:患者经口服胺碘酮、直流电复律等治疗仍为心房颤动。你认为此患者的长期治疗应采取的治疗措施包括A、长期华法林抗凝，维持INR2.5左右

B、停用华法林，改用阿司匹林300mg/日口服

C、长期口服β-受体阻滞剂或/和地高辛等控制心室率

D、阿司匹林100mg/日+氢呲格雷75mg/日口服

E、继续降压治疗，控制血压在正常水平

F、活血化瘀类中药治疗以减少房颤栓塞并发症

G、控制血糖、改善糖耐量

H、戒烟

提示:患者经口服胺碘酮、直流电复律等治疗心房颤动最终转复为窦性心律。你认为根据目前的临床或循证医学证据，患者经下列哪些治疗可能有助于减少房颤复发A、继续服用胺碘酮

B、长期服用ACEI类药物

C、长期服用硝酸酯类药物

D、长期服用他汀类药物

E、经导管射频消融治疗房颤

F、长期服用阿司匹林

G、安装心脏VVI起搏器

H、控制血糖、改善糖耐量

I、戒烟

相似考题

1.高血压患者服用降压药物治疗，降压目标是A、血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120～130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以下B、降至临界高血压水平，即140～160/90～95mmHgC、收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHgD、血压控制在患者可耐受的程度E、以上都不是

2.高血压病患者服用降压药物治疗,降压目标是A、血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120~130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以内B、降至临界高血压水平，即140~160/90～95mmHgC、收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHgD、血压控制在患者可耐受的程度E、以上都不是

3.男，70岁，高血压病史10年，糖尿病病史2年。目前服用降压药血压能控制在150/95mmHg左右，病人吸烟，有高血压家族史。根据以上情况，该病人可以诊断为( )。A、高血乐病，极高危组B、高血压病，高危组C、高血压病，中危组D、高血压病，低危组E、高血压病，极低危组

4.男性,68岁,高血压病史8年,糖尿病病史1年,血压曾达到170／105mmHg,服用降压药物可控制在150／90mmHg,吸烟,不饮酒,根据以上情况,该病人的诊断应为()A.高血压病极高危组B.高血压病高危组C.高血压病中危组D.高血压病低危组

更多“患者男性、66岁。高血压病史8年,目前服用降压药血压可控制在正常范围。4年前发现空腹血糖高。吸烟10 ”相关问题

  • 第1题：

    以下老年患者中推荐使用阿司匹林治疗的有( )

    A、女性，61岁，高血压10年，经降压药物治疗血压稳定

    B、男性，65岁，吸烟史25年，高血压、2型糖尿病病史3年，间断发作头晕

    C、女性，76岁，心房颤动3年，1年前因脑梗死服用华法林，INR2.0～3.0

    D、男性，67岁，高血压、糖尿病病史5年，父亲58岁因脑卒中去世，姐姐67岁发生急性心肌梗死

    E、女性，92岁，急性前壁心肌梗死，8年前有上消化道出血史


    参考答案：BDE

  • 第2题：

    男性，45岁，平时血压最高可达165/98mmHg，规律服用盐酸贝那普利片10mgQdpo后，血压可控制在140/92mmHg左右，该患者的血压水平分级为（）

    • A、1级高血压
    • B、2级高血压
    • C、3级高血压
    • D、临界高血压
    • E、血压正常高值

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者62岁，男性，诊断腹股沟斜疝，择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年，规律服药，血压控制在145～160/85～100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。哪些是正确的手术前准备（）。

    • A、做ECG检查
    • B、手术当天继续服用降压药
    • C、手术当天停用降压药
    • D、术前肌注镇静剂
    • E、禁食禁饮4小时

    正确答案:A,B,D

  • 第4题：

    李某，男，68岁。高血压病史8年，糖尿病病史1年，血压最高170/105mmHg，服用降压药物可控制在150/90mmHg，吸烟、不饮酒。根据以上情况，该病人的诊断应为（）

    • A、原发性高血压很高危组
    • B、原发性高血压高危组
    • C、原发性高血压中危组
    • D、原发性高血压低危组
    • E、原发性高血压很低危组

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    高血压病患者服用降压药物治疗，降压目标是（　　）。
    A

    血压降至正常范围，即年轻者血压控制在(120～130)/80mmHg，老年人可降压至140/90mmHg以下

    B

    血压降至临界高血压水平，即(140～160)/(90～95)mmHg

    C

    收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHg

    D

    血压控制在病人可耐受程度

    E

    以上都不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性，68岁，高血压病史8年，糖尿病病史1年，血压曾达到170/105mmHg，服用降压药物可控制在150/90mmHg，吸烟，不饮酒，根据以上情况，该病人的诊断应为（）。
    A

    高血压病极高危组

    B

    高血压病高危组

    C

    高血压病中危组

    D

    高血压病低危组


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是（）
    A

    血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120～130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以内

    B

    降至临界高血压水平，即140～160/90～95mmHg

    C

    收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHg

    D

    血压控制在患者可耐受的程度

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 年轻高血压患者的目标血压控制水平应较老年患者更低。

  • 第8题：

    判断题
    既往有高血压病史，近二周内在服降压药，血压控制在正常范围者可不纳入高血压患者健康管理。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160～170）/（90～100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。

    患者血压应该控制在哪个目标值
    A.<150/80mmHg
    B.<130/80mmHg
    C.<140/90mmHg
    D.<150/90mmHg
    E.<130/90mmHg

    答案：B
    解析：

  • 第10题：

    高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是（）

    • A、血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120～130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以内
    • B、降至临界高血压水平，即140～160/90～95mmHg
    • C、收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHg
    • D、血压控制在患者可耐受的程度
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第11题：

    男性，62岁，体检发现血压148／86mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是（）.

    • A、隔日再次测定血压
    • B、住院诊治
    • C、门诊服用降压药
    • D、清淡饮食
    • E、加强体育锻炼

    正确答案:A

  • 第12题：

    男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。为何要将血压降至上述水平（）。

    • A、患者平时服用降压药物亦应控制在此水平
    • B、防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状
    • C、防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍、
    • D、防止出现冠状动脉痉挛
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第13题：

    单选题
    患者男，70岁，高血压病史20年，糖尿病病史15年。血压控制在160~170/100~105mmHg。患者的高血压分层属于（  ）
    A

    正常血压

    B

    正常高值血压

    C

    中度高血压

    D

    轻度高血压

    E

    重度高血压


    正确答案： C
    解析：

  • 第14题：

    多选题
    患者62岁，男性，诊断腹股沟斜疝，择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年，规律服药，血压控制在145～160/85～100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。哪些是正确的手术前准备（）。
    A

    做ECG检查

    B

    手术当天继续服用降压药

    C

    手术当天停用降压药

    D

    术前肌注镇静剂

    E

    禁食禁饮4小时


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160～170）／（90～100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。患者血压应该控制在哪个目标值（）。
    A

    ＜140／90mmHg

    B

    ＜130／80mmHg

    C

    ＜150／90mmHg

    D

    ＜150／80mmHg

    E

    ＜130／90mmHg


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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