男性,65岁,因咳嗽,咳黄痰,喘息10天,加重伴心慌,尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音,心率130次／分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。以下病史对诊断最有帮助的是A、间断咳嗽、咳痰20余年，每年持续达2-3个月B、40年前患肺结核，治疗1年痊愈C、1年前患肺炎，治疗1个月痊愈D、吸烟20支/日，30年E、其父母均为高血压病患者

第1题：

男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次／分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10/L，中性粒细胞占82%，尿常规蛋白（+）。以下检查结果中可能与诊断不符的是（）

• A、血气分析Pa0₂=46mmHg
• B、X线检查示心胸比例<0.5
• C、X线检查示右下肺动脉干=19mm
• D、肺功能示通气功能正常
• E、心电图示心房颤动

第2题：

[复合型非选择题]男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次／分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10/L，中性粒细胞占82%，尿常规蛋白（+）。以下治疗措施中最重要的是（）

• A、止咳、祛痰、平喘
• B、控制肺部感染
• C、强心剂改善心功能
• D、利尿剂减轻心脏负荷
• E、血管扩张剂减轻心脏负荷

第3题：

第4题：

第5题：

第6题：

男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿以下病史对诊断最有帮助的是（）

• A、2岁时患麻疹及支气管肺炎
• B、40年前患肺结核，治疗1年痊愈
• C、吸烟30年
• D、1年前患气胸，治疗1个月后痊愈
• E、父亲死于急性心肌梗死

第7题：

男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿以下检查结果对诊断最有帮助的是（）

• A、胸片示：双下肺纹理增粗
• B、胸片示：双上肺陈旧结核病灶
• C、心电图示：紊乱性房性心律失常
• D、血气分析：PaCO₂40mmHg
• E、肺功能示：阻塞性通气功能障碍

第8题：

第9题：