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患者男性,55岁。高血压病史5年,近2个月时有胸闷,未系统诊治。今晨突发胸骨后剧烈疼痛,向左肩臂放散,持续10分钟未缓解而来诊,应首先考虑的疾病是A、急性心肌梗死B、不稳定型心绞痛C、急性胸膜炎D、主动脉夹层E、急性心包炎

题目
患者男性,55岁。高血压病史5年,近2个月时有胸闷,未系统诊治。今晨突发胸骨后剧烈疼痛,向左肩臂放散,持续10分钟未缓解而来诊,应首先考虑的疾病是

A、急性心肌梗死

B、不稳定型心绞痛

C、急性胸膜炎

D、主动脉夹层

E、急性心包炎

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1.简要病史：男性，65岁，突发胸骨后疼痛2小时。高血压病史15年。本例患者最可能是急性心肌梗死引起的胸痛，相关的病史采集包括：

2.患者，男性，84岁，有高血压病病史30余年，中餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺血栓栓塞症D.急性胰腺炎E.肠系膜动脉栓塞

3.患者75岁,男性,胸骨后疼痛4小时,向左肩放射,伴恶心.呕吐,首先应进行的检查是()A.心电图B.胸部X线C.胸部CT

4.患者男性，65岁，高血压病史10年，今晨突然出现心前区疼痛并向左肩放射，口服硝酸甘油缓解，此病人发病的危险因素不包括()。A.吸烟B.血脂异常C.糖尿病D.体力活动E.肥胖

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  • 第1题：

    ,患者，男性，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为

    A.主动脉夹层

    B.急性心肌梗死

    C.消化性溃疡

    D.心绞痛

    E.肠系膜动脉栓塞


    参考答案：B

  • 第2题：

    男性，45岁。既往有劳力性心绞痛病史，1小时前突然胸骨后压榨性疼痛，性质和部位与既往心绞痛发作相似，但疼痛持续1小时未缓解来诊，临床上首先考虑的是

    A.急性心包炎
    B.急性肺栓死
    C.急性心肌梗死
    D.主动脉夹层分离
    E.心绞痛

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者男性，66岁。高血压病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活动后频发胸骨后疼痛，今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体：BP70/40mmHg，面色发绀，四肢发凉。ECG://V1～V4导联ST段抬高呈弓背向上型。介入治疗手术后，护士应注意观察患者（）

    • A、有无血尿、便血等
    • B、穿刺局部有无出血
    • C、有无胸闷
    • D、血压的变化
    • E、有无心律失常
    • F、有无心前区疼痛

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第4题：

    男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH0，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1～0.4mV。患者疼痛剧烈，缓解疼痛应使用（）

    • A、休息
    • B、吸氧
    • C、吗啡
    • D、硝酸甘油
    • E、安定

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性，70岁，有高血压病病史20余年，今日晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛1小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，现患者最可能的诊断为（）

    • A、主动脉夹层
    • B、急性心肌梗死
    • C、肺动脉栓塞
    • D、心绞痛
    • E、肠系膜动脉栓塞

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    男性，45岁，既往有劳力性心绞痛病史，1h前突然胸骨后压榨性疼痛，性质和部位与既往心绞痛发作相似，但疼痛持续1h未缓解来诊。临床上首先考虑的是（　　）。
    A

    主动脉夹层分离

    B

    心绞痛

    C

    急性肺栓塞

    D

    急性心包炎

    E

    急性心肌梗死


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续1～5min，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是
    A

    明确高血压诊断

    B

    判断高血压的严重程度

    C

    了解血压的昼夜节律

    D

    指导降压治疗

    E

    评价降压药物疗效


    正确答案： C
    解析：

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，46岁。既往有劳力性心绞痛病史，1小时前突然胸骨后压榨性疼痛，性质和部位与既往心绞痛发作相似。但疼痛持续1小时未缓解来诊，临床上诊断首先考虑（　　）。
    A

    主动脉夹层分离

    B

    心绞痛

    C

    急性肺栓死

    D

    急性心包炎

    E

    急性心肌梗死


    正确答案： E
    解析：
    既往有劳力性心绞痛病史，痛持续1小时未缓解，心绞痛的疼痛时间不会超过15分。故选E。

  • 第9题：

    单选题
    男性，49岁，既往有劳力型心绞痛病史，1小时前突然胸骨后压榨性疼痛，性质和部位与既往心绞痛发作相似，但持续疼痛1小时未缓解来诊。临床上首先考虑的应是（　　）。
    A

    主动脉夹层分离

    B

    心绞痛

    C

    急性肺栓塞

    D

    急性心包炎

    E

    急性心肌梗死


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH0，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1～0.4mV。患者疼痛剧烈，缓解疼痛应使用（）
    A

    休息

    B

    吸氧

    C

    吗啡

    D

    硝酸甘油

    E

    安定


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为（）。
    A

    主动脉夹层

    B

    急性心肌梗死

    C

    肺动脉栓塞

    D

    输尿管结石

    E

    肠系膜动脉栓塞


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，78岁，发作性胸闷、心前区疼痛，并向左手内侧放散，应首选考虑的核素显像检查是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析：
    患者男性，78岁，发作性胸闷、心前区疼痛，并向左手内侧放散，应排除缺血性心脏病可能，故选心肌灌注显像。

  • 第13题：

    男性，55岁。1年来发作性心前区疼痛，每于劳累或生气时发作，向咽部放射，持续数分钟，可自行缓解。2周来发作较前频繁，未认真治疗。2小时前开始疼痛剧烈，部位同前，向左下颌放射，不能缓解。伴憋闷、出汗来急诊。

    该患者首先考虑的诊断是( )
    A.急性肺栓塞
    B.急性心肌梗死
    C.自发性气胸
    D.主动脉夹层

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH0，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1～0.4mV。

    患者疼痛剧烈，缓解疼痛应使用
    A.硝酸甘油
    B.吸氧
    C.休息
    D.安定
    E.吗啡

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    患者男性，51岁，活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗，含服硝酸甘油不缓解而就诊，心电图示急性前壁心肌梗死。此时可出现升高的心肌标记物是（）。

    • A、CK
    • B、AST
    • C、LDH
    • D、Myo
    • E、cTnI

    正确答案:D

  • 第16题：

    男，72岁，患者有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白（　）


      正确答案:B

    • 第17题：

      多选题
      患者男性，66岁。高血压病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活动后频发胸骨后疼痛，今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体：BP70/40mmHg，面色发绀，四肢发凉。ECG://V1～V4导联ST段抬高呈弓背向上型。心电监护出现频发室性早搏，有时形成短阵室速，可使用的药物有（）
      A

      可达龙

      B

      异搏定

      C

      利多卡因

      D

      阿托品

      E

      西地兰

      F

      异丙肾上腺素


      正确答案： F,A
      解析： 暂无解析

    • 第18题：

      单选题
      患者男性，51岁，活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗，含服硝酸甘油不缓解而就诊，心电图示急性前壁心肌梗死。此时可出现升高的心肌标记物是（）。
      A

      CK

      B

      AST

      C

      LDH

      D

      Myo

      E

      cTnI


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      单选题
      男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH2O，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。 患者疼痛剧烈，缓解疼痛应使用（）
      A

      休息

      B

      吸氧

      C

      吗啡

      D

      硝酸甘油

      E

      地西泮


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      多选题
      患者男性，66岁。高血压病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活动后频发胸骨后疼痛，今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体：BP70/40mmHg，面色发绀，四肢发凉。ECG://V1～V4导联ST段抬高呈弓背向上型。术后患者可能出现的负性效应有（）
      A

      栓塞

      B

      腹胀

      C

      尿潴留

      D

      低血压

      E

      造影剂反应

      F

      穿刺局部血肿


      正确答案： D,C
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      男性，70岁，有高血压病病史20余年，今日晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛1小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，现患者最可能的诊断为
      A

      主动脉夹层

      B

      急性心肌梗死

      C

      肺动脉栓塞

      D

      心绞痛

      E

      肠系膜动脉栓塞


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      问答题
      简要病史：男性，65岁，突发胸骨后疼痛2小时 。高血压病史15年 。本例患者最可能是急性心肌梗死引起的胸痛，相关的病史采集包括：

      正确答案：
      解析：

    • 第23题：

      单选题
      男性，56岁，3年来，于劳累后出现胸骨后压迫性疼痛，向左肩臂放射，2～3分钟可缓解，每月发作l～2次，近20天发作频繁，2～3次／月，可在一般活动时发生，持续约10分钟可缓解，最可能的诊断为（）。
      A

      稳定型心绞痛

      B

      变异型心绞痛

      C

      中间综合征

      D

      恶化型心绞痛

      E

      混合性心绞痛


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

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