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女性,32岁。右侧睁眼困难8个月,视物成双3个月。早晨轻,下午重,休息后减轻。体检:双上睑下垂,左眼裂3mm,右眼裂3mm,瞳孔2mm,对光反应正常,左眼球向上、向内运动差,右眼球运动不能。疲劳试验(+)A.脱水药B.抗胆碱酯酶药物C.免疫抑制剂D.钾盐E.手术治疗 下列病人首选治疗措施是:

题目

女性,32岁。右侧睁眼困难8个月,视物成双3个月。早晨轻,下午重,休息后减轻。体检:双上睑下垂,左眼裂3mm,右眼裂3mm,瞳孔2mm,对光反应正常,左眼球向上、向内运动差,右眼球运动不能。疲劳试验(+)

A.脱水药

B.抗胆碱酯酶药物

C.免疫抑制剂

D.钾盐

E.手术治疗 下列病人首选治疗措施是:


相似考题
参考答案和解析
正确答案:B
更多“女性,32岁。右侧睁眼困难8个月,视物成双3个月。早晨轻,下午重,休息后减轻。体检:双上睑下垂,左眼裂3 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,女,30岁,视物成双,睁眼费力6个月,晨轻暮重。体查:双眼上睑下垂,外展不到位,四肢正常。下列哪项检查有确诊意义

    A、头部CT

    B、胸部X线片

    C、腰穿查脑脊液

    D、新斯的明试验

    E、血钾检测


    参考答案:D

  • 第2题:

    女性,20岁,1个月前发现每晚视物成双,清晨醒来消失,半个月来每日下午起视物有双影,5天来下午睁眼困难、不发热、检查:双瞳孔2mm,对光反应正常,双眼上睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上下视、内收及外展均无力,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见异常、最可能的诊断是

    A、双眶上裂综合征

    B、动脉瘤

    C、海绵窦血栓形成

    D、重症肌无力

    E、肌营养不良


    参考答案:D

  • 第3题:

    23岁,女性患者,半个月的出现左眼睁眼困雉,视物成双,午后为重,清晨起来后症状消失,无头昏头痛。神经系统查体:双瞳孔直径3mm,光敏,左眼上睑下垂,向上、下视及内收受限,余神经系统未见异常。最可能的诊断是

    A.动脉瘤
    B.眶上裂综合征
    C.重症肌无力
    D.海绵窦血栓形成
    E.肌营养不良

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    23岁,女性患者,半个月前出现左眼睁眼困难,视物成双,午后为重,清晨起来后症状消失,无头昏头痛。神经系统查体:双瞳孔直径3mm,光敏,左眼上睑下垂,向上、下视及内收受限,余神经系统未见异常。最可能的诊断是

    A、动脉瘤

    B、海绵窦血栓形成

    C、眶上裂综合征

    D、重症肌无力

    E、肌营养不良


    参考答案:D

  • 第5题:

    患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。

    考虑最可能的诊断是
    A.动眼神经麻痹
    B.先天性眼睑下垂
    C.周期性瘫痪
    D.重症肌无力
    E.多发性硬化
    F.急性脊髓炎

    答案:D
    解析:
    1.患者有眼肌受累,晨轻暮重、病态疲劳,考虑为重症肌无力。
    2.重症肌无力临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。故选项B错误,括约肌不受累。
    3.重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的检查方法。AchR抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。依酚氯铵试验、疲劳试验、新斯的明试验有助于重症肌无力的诊断。
    4.补钾治疗对重症肌无力无效。
    5.庆大霉素可加重神经-肌肉接头传递障碍,应禁用。