下列哪一项不是肾病性水肿的机制A．血浆胶体渗透压下降B．激活肾素一血管紧张素一醛固酮系统C．肾小管重吸收增加D．肾小球滤过率下降E．抗利尿激素分泌增加

肾病综合征时水肿是血浆胶体渗透压下降，使水分自血管腔内逸出所致，于是循环血容量下降，血浆肾素和血管紧张素以及醛固酮水平升高，肾小管重吸收增加，使水钠发生潴留。近年来表明约50％患者的血容量正常或增加，而且血浆肾素水平正常或下降，提示原发性肾生钠，水潴留的因素即肾小球疾病患者的肾小球滤过功能改变在本综合征水肿中起一定作用。

[考点]肾病性水肿的机制[分析]肾病性水肿由于长期大量蛋白尿造成血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压降低，液体渗出产生水肿，部分患者有效血容量减少刺激肾素-血管紧张素-酸固酮系统增加和抗利尿激素分泌增加，加重了水钠潴留，而并非主要由于肾小球滤过率下降引起。

[考点]肾病性水肿的机制 [分析]肾病性水肿由于长期大量蛋白尿造成血装蛋白降低，血浆胶体渗透压降低, 液体渗出产生水肿，部分患者有效血容量减少刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统增加和抗利尿激素分泌增加，加重了水钠潴留，而并非主要由于肾小球滤过率下降引起。