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若该病人在入院前3个月不间断服用吡啶斯的明60mg,每日4次,住院当日出现口唇发绀,呼吸急促,肌内注射新斯的明1mg,1小时后症状反而有所加重,此时最适宜的紧急处理为A.反复肌内注射新斯的明B.反复肌内注射阿托品C.保暖D.抗感染E.呼吸机辅助呼吸

题目

若该病人在入院前3个月不间断服用吡啶斯的明60mg,每日4次,住院当日出现口唇发绀,呼吸急促,肌内注射新斯的明1mg,1小时后症状反而有所加重,此时最适宜的紧急处理为

A.反复肌内注射新斯的明

B.反复肌内注射阿托品

C.保暖

D.抗感染

E.呼吸机辅助呼吸


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  • 第1题:

    女性,32岁。双眼睑下垂6月来就诊。近日出现四肢无力,吞咽困难。无发热,无腹泻。胸部CT提示:胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀,呼吸急促。该患者最可能的诊断为A、运动神经元病

    B、周期性瘫痪

    C、重症肌无力

    D、肌营养不良症

    E、感染性多发性神经根神经炎

    此例病人可明确诊断最简便的手段A、头颅CT

    B、血气分析

    C、新斯的明试验

    D、肌电图

    E、阿托品试验

    出现口唇紫绀、呼吸急促的最可能原因为A、呼吸肌无力

    B、寒冷

    C、肺部感染

    D、血氧分压异常升高

    E、吞咽困难造成营养缺乏

    [假设信息]若该病人在入院前3个月不间断服用吡啶斯的明60mg,每日4次,住院当日出现口唇紫绀,呼吸急促,肌肉注射新斯的明1mg,1h后症状反而有所加重,此时最适宜的紧急处理为A、反复肌肉注射新斯的明

    B、反复肌肉注射阿托品

    C、保暖

    D、抗感染

    E、呼吸机辅助呼吸

    若该病人经积极治疗后呼吸急促、口唇紫绀已消失,一般情况平稳。试问进一步的病因治疗可给予A、吡啶斯的明口服

    B、泼尼松口服

    C、胸腺切除

    D、环磷酰胺静脉滴注

    E、ACTH静脉滴注


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:A


    问题 4 答案:E


    问题 5 答案:C

  • 第2题:

    女,40岁,眼睑下垂,全身无力3年。服用吡啶斯的明有效,近两日感冒后突感胸闷,今日上午气促,口唇发绀,下列处理中,哪项是错误的是

    A.保持呼吸道通畅

    B.立即停用抗胆碱酯酶药物

    C.肌注新斯的明

    D.气管切开,人工呼吸

    E.静脉补液,维持水,电解度平衡


    正确答案:D
    该患者诊断为重症肌无力,发生重症肌无力危象应用人工呼吸器辅助呼吸,保持呼吸道通畅是关键。

  • 第3题:

    某女,32岁,重症肌无力患者,近2个月症状渐加重,出现四肢无力,进食费力和饮水呛咳,但无呼吸困难,口服吡啶斯的明片有暂时好转

    此患者在3天前劳累后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难,口唇发绀,四肢无力加重,肌内注射新斯的明后暂有好转,此情况首先考虑为
    A.肺部感染
    B.胆碱能危象
    C.反拗性危象
    D.肌无力危象
    E.感染性体克

    答案:D
    解析:
    1.患者骨骼肌和延髓肌严重受累。
    2.肌注新斯的明后暂有好转提示为肌无力危象。
    3.对重症肌无力危象患者首先需要吸氧和维持呼吸道通畅。
    4.庆大霉素可加重肌无力。

  • 第4题:

    患者,女性,62岁。眼睑下垂4个月,下午明显,近2个月症状渐加重,出现抬头和进食费力但无呼吸困难,口服吡啶斯的明有好转该病人目前首选的辅助检查是A、血常规

    B、血生化

    C、血气分析

    D、胸腺CT

    E、超声心动图

    患者受凉后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难,口唇发绀,双肺呼吸音弱,考虑为A、急性心力衰竭

    B、胆碱能危象

    C、哮喘急性发作

    D、感染性休克

    E、肌无力危象


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E

  • 第5题:

    25岁,男性,患者,近两个月出现双眼睑下垂,吞咽困难,四肢乏力,展轻暮重。某医院先后给予服用吡啶斯的明,美斯的明等药物。3天前自觉呼吸费力,腹痛。入院时呼吸极度困难,出汗,瞳孔缩小,肌肉跳动。处理方面除紧急进行气管切开及人工呼吸外,最主要还应采取

    A.加大新斯的明

    B.新斯的明+激素

    C.新斯的明+阿托品

    D.停用新斯的明,采用阿托品

    E.胸腺照射


    正确答案:D