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男，18岁，发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白76g／L，白细胞7．2×109／L，血小板65×109／L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为A．急性粒细胞白血病B．慢性淋巴细胞白血病C．恶性淋巴瘤D．急性淋巴细胞白血病E．传染性单核细胞增多症

题目

男，18岁，发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白76g／L，白细胞7．2×109／L，血小板65×109／L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为

A．急性粒细胞白血病

B．慢性淋巴细胞白血病

C．恶性淋巴瘤

D．急性淋巴细胞白血病

E．传染性单核细胞增多症

相似考题

1.男性患者，18岁，发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2Cm，脾肋下3Cm，皮肤出血点。血红蛋白76g/L，白细胞7.2×109/L，血小板65×109/L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为（ ）A．慢性淋巴细胞白血病B．急性髓细胞白血病C．恶性淋巴瘤D．急性淋巴细胞白血病E．传染性单核细胞增多症

2.患者，男性，30岁，因发热2个月来诊。查体：颈部、腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白56g／L，白细胞3．2×109／L，血小板55×109／L。入院后予VP方案治疗，症状缓解，体征消失。下列实验室发现最有可能的是A．巨核细胞产板型最多B．原始细胞增多，Auer小体阳性C．原始细胞增多，过氧化物酶阳性D．原始细胞增多，过氧化物酶阴性E．网状细胞增多，伴吞噬现象

3.男，18岁。发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白76g/L，白细胞7.2×10/L，血小板65×10/L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为A、急性髓细胞白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、恶性淋巴瘤D、急性淋巴细胞白血病E、传染性单核细胞增多症

4.患者，男，18岁，发热伴鼻出血10天。查体：四肢皮肤可见散在出血点，颈部及腋下淋巴结肿大，胸骨压痛，肝肋下2cm，脾肋下3cm。血象：Hb50g/L，WBC26×9/L，血小板30×109/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.65，过氧化酶染色阴性。A、急性淋巴细胞白细胞B、特发性血小板减少性紫癜C、急性再生障碍性贫血D、淋巴瘤E、骨髓异常增值综合征

参考答案和解析
正确答案：D
更多“男,18岁,发热2个月,查体:颈部及腋下淋巴结肿大,肝肋下2cm,脾肋下3cm,皮肤出血点。血红蛋白76g／L, ”相关问题

  • 第1题：

    女性，18岁。发热伴鼻出血5日。查体：全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12*109/L，血小板40*109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

    A:HA
    B:DA
    C:VP
    D:CHOP
    E:MOPP

    答案：C
    解析：
    患者有感染、出血、贫血、肝脾和淋巴结肿大以及骨髓中异常的原始细胞大量增殖，符合急性白血病的诊断标准。根据过氧化酶染色阴性，非特异性酯酶阴性，可诊断为急淋白血病。急淋患者的诱导缓解治疗，以长春新碱和泼尼松组成的VP方案为基本方案。

  • 第2题：

    女性，15岁，发热伴血尿两天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb 70g/L，WBC 19.2×109/L，PLT 60×109/L


    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    女性患者，27岁，发热伴牙龈出血3周。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血点，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，巨核细胞减少，糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

    A、HA方案
    B、DA方案
    C、VP方案
    D、CHOP方案
    E、MOPP方案

    答案：C
    解析：
    根据题干中所述，提示为ALL，过氧化物酶(POX)和非特异性酯酶(NSE)均阴性提示为ALL，长春新碱和泼尼松组成的VP方案是ALL诱导缓解治疗的基本方案。故选C。

  • 第4题：

    男，36 岁，双侧颈部淋巴结肿大伴发热 1 周，查体：T：38,4，颈部及右侧腹股沟区
    可触及数枚肿大淋巴结，最大 3cm*2cm，肝肋下未触及，脾肋下 2cm。活检证实淋巴瘤，
    该患者临床分期


    答案：
    解析：
    IIISB

  • 第5题：

    女性，18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白 80g,/L，白细胞12×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占 0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

    A、HA
    B、DA
    C、VP
    D、CHOP
    E、MOPP

    答案：E
    解析：

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