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女性，38岁。确诊慢粒5年，发热、牙龈出血10天就诊，骨穿原始细胞0．90(90％)，确诊慢粒急变，白细胞危象。关于慢粒急变下列哪项说法不正确A．慢粒患者全部因急变死亡B．慢粒可向多种急性白血病转变，但以向急粒变为主C．一旦发生急变，均应按急变白血病类型化疗D．急变后白血病化疗缓解率低，预后较原发急性白血病差E．骨髓移植对慢粒急变者治疗价值不大
题目
女性，38岁。确诊慢粒5年，发热、牙龈出血10天就诊，骨穿原始细胞0．90(90％)，确诊慢粒急变，白细胞危象。关于慢粒急变下列哪项说法不正确
A．慢粒患者全部因急变死亡
B．慢粒可向多种急性白血病转变，但以向急粒变为主
C．一旦发生急变，均应按急变白血病类型化疗
D．急变后白血病化疗缓解率低，预后较原发急性白血病差
E．骨髓移植对慢粒急变者治疗价值不大
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第1题：
男性，36岁。3年前确诊为慢性粒细胞性白血病(慢粒)，近2周来持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛来诊。拟诊慢粒急变收住院。下列哪项不符合慢粒急变标准
A．外周血或骨髓中原始细胞≥10．20(20％)
B．WBC急剧升高＞800×109／L，脾进行性肿大
C．骨髓中原始细胞加早幼粒细胞≥0．50(50％)
D．外周血中原始细胞加早幼粒细胞≥0．30(30％)
E．骨髓外肿块活检为原始细胞浸润
正确答案：B
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第2题：
男，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb70g/L，WBC50×10
/L，PLT50×10
/L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15%。该例的诊断为A.慢性粒细胞白血病
B.慢粒加速期
C.慢粒急变
D.慢粒并严重感染
E.慢粒平台期答案：B解析：具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期：①原因不明的发热，贫血及出血加重，骨骼疼痛；②脾进行性肿大；③不是药物引起的血小板进行性降低或增高；④原始粒细胞（Ⅰ+Ⅱ型）在外周血或髓片>10%；⑤外周血嗜碱性粒细胞>20%；⑥骨髓中胶原纤维显著增生；⑦出现Phl染色体以外的其他染色体异常；⑧传统治疗慢粒药物继续治疗无效；⑨CFU-Gm增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇／集落比例增高。 -
第3题：
男，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查体：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb70g/L，WBC50×109/L，PLT50×109/L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15%。该病例的诊断为
A．慢粒慢性期
B．慢粒加速期
C．慢粒急变期
D．慢粒并严重感染
E．急性白血病
慢粒加速期 -
第4题：
慢性粒细胞白血病患者近来脾脏明显肿大，发热，贫血加重，骨髓中原始单核+幼稚单核细胞占29%，该病例的分期在
A、急变期（慢粒急淋变）
B、慢性期
C、急变期（慢粒急单变）
D、加速期
E、急变期（慢粒急粒变）
参考答案：C
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第5题：
病例摘要：男，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查体：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb70g/L，WBC50×109/L，PLT50×109/L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15%。该例的诊断为（）
A慢性粒细胞白血病
B慢粒加速期
C慢粒急变
D慢粒并严重感染
E慢粒平台期
B
略