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患者女，30岁，乏力、消瘦1月，发热1周就诊。体格检查：体温38．2℃，右颈部触及多个蚕豆大淋巴结，无压痛；胸片、B超检查及骨髓检查均无异常；淋巴结活检：淋巴结正常结构消失，大量淋巴母细胞浸润，核扭曲折叠。本患者治疗应选择A．局部放射治疗B．COP方案化疗C．CHOP方案化疗+局部照射D．手术治疗E．干扰素治疗
题目
患者女，30岁，乏力、消瘦1月，发热1周就诊。体格检查：体温38．2℃，右颈部触及多个蚕豆大淋巴结，无压痛；胸片、B超检查及骨髓检查均无异常；淋巴结活检：淋巴结正常结构消失，大量淋巴母细胞浸润，核扭曲折叠。本患者治疗应选择
A．局部放射治疗
B．COP方案化疗
C．CHOP方案化疗+局部照射
D．手术治疗
E．干扰素治疗
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参考答案和解析
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第1题：
(79～80题共用备选答案)
A．颈部淋巴结豌豆大小，单个，质软，可移动，无压痛及粘连
B．颈部淋巴结蚕豆大小，压痛阳性
C．颈部淋巴结蚕豆大小，压痛阴性，形成冷脓肿
D．颈部淋巴结蚕豆大小，伴发热、皮疹、肝大、脾大
E．颈部淋巴结肿大压迫气管
2岁正常小儿可见
正确答案：A
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第2题：
女，30岁，乏力、消瘦1月，发热1周就诊。体格检查：体温38.2℃，右颈部触及多个蚕豆大淋巴结，无压痛；胸片、B超检查及骨髓检查均无异常；淋巴结活检：淋巴结正常结构消失，大量淋巴母细胞浸润，核扭曲折叠。本患者治疗应选择（ ）。
A．局部放射治疗
B．COP方案化疗
C．CHOP方案化疗+局部照射
D．手术治疗
E．干扰素治疗
正确答案：C
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第3题：
患者女性，43岁，单侧颈部肿块3个月余，如蚕豆大、可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可触及直径0.5Bm大小结节。其可能的诊断是A、甲状腺癌转移
B、淋巴结结核
C、鼻咽癌转移
D、肺癌转移
E、慢性淋巴结炎答案：A解析：根据临床表现考虑为颈部淋巴结转移癌，根据淋巴结部位考虑来自头颈部肿瘤，查体鼻咽未见异常，甲状腺峡部有结节，因此考虑为A。 -
第4题：
根据上文，回答第 71～72 题。
女，30岁，乏力、消瘦半年，发热1个月。体格检查：体温38.5℃，右侧扁桃体Ⅱ度大，表面溃疡，右颈部淋巴结蚕豆大，质硬，无压痛。胸部X片、腹部B超、骨髓检查均未见异常。右侧扁桃体活检诊断为HD（混合细胞型）。
第 71 题 此病例临床分期是（ ）。
A．ⅠA
B．ⅠB
C．ⅡA
D．ⅡB
E．ⅢB
正确答案：D
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第5题：
患者女性，43岁，单侧颈部肿块3个月余，如蚕豆大、可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可触及直径0.5cm大小结节。其可能的诊断是A、甲状腺癌转移
B、淋巴结结核
C、鼻咽癌转移
D、肺癌转移
E、慢性淋巴结炎答案：A解析：根据临床表现考虑为颈部淋巴结转移癌，根据淋巴结部位考虑来自头颈部肿瘤，查体鼻咽未见异常，甲状腺峡部有结节，因此考虑为A。