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女性，26岁，反复双下肢皮肤紫癜，月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC 9．6×109／L，Hb 101 g／L，PLT 24×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞75个，ESR、尿常规、肝肾功能正常最可能的诊断是A．慢性再生障碍性贫血B．ITPC．TIPD．SLEE．过敏性紫癜

题目

女性，26岁，反复双下肢皮肤紫癜，月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC 9．6×109／L，Hb 101 g／L，PLT 24×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞75个，ESR、尿常规、肝肾功能正常

最可能的诊断是

A．慢性再生障碍性贫血

B．ITP

C．TIP

D．SLE

E．过敏性紫癜

相似考题

1.女，25岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多1年，病前无服药史。脾肋下1 cm。血红蛋白105 g／L，白细胞5．4×109／L，血小板25×109／L。红细胞沉降率、尿常规及肝功能试验正常，未找到狼疮细胞，颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是A．特发性血小板减少性紫癜B．药物性血小板减少性紫癜C．系统性红斑狼疮D．再生障碍性贫血E．以上都不是

2.女性，25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，此前无服药史。查体：脾肋下刚触及。血象：血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是A．特发性血小板减少性紫癜B．药物性血小板减少性紫癜C．系统性红斑狼疮D．Evans综合征

3.女性，28岁，反复双下肢皮肤淤斑，月经增多1年．脾肋下刚及。病前无服药史。WBC 9．1×10^9／L，Hb110g／L，PLTl2X10^9／L。骨髓巨核细胞90个，伴成熟障碍。尿常规，ANA(一)，抗ds-DNA抗体(一)，肝肾功能检查正常。最可能的诊断是： A. 慢性再障 B. ITP C. TTP D. SLE E. 过敏性紫癜

4.女性，25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多6个月，此前无服药史。查体：脾肋下lcm。血象：血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。最可能的诊断是A.特发性血小板减少性紫癜B.药物性血小板减少性紫癜C.系统性红斑狼疮D.再生障碍性贫血E.Evans综合征

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  • 第1题：

    患者，女性，21岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L，白细胞5.4×10/L，血小板25×10/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。骨髓颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是

    A.特发性血小板减少性紫癜
    B.药物性血小板减少性紫癜
    C.系统性红斑狼疮
    D.再生障碍性贫血
    E.脾功能亢进

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    女性，21岁，反复出现双下肢紫癜、月经过多1年，病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L，白细胞5. 4X109/L。血小板25X109/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是

    A.特发性血小板减少性紫癜
    B.药物性血小板减少性紫癜
    C.系统性红斑狼疮
    D.再生障碍性贫血

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    女性，21岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，病前无服药史。脾肋下/cmom红蛋白105g/L，白细胞5.4×10/L。血小板25×10/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。骨髓颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是

    A.脾功能亢进
    B.系统性红斑狼疮
    C.药物性血小板减少性紫癜
    D.特发性血小板减少性紫癜
    E.再生障碍性贫血

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    女性，25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，此前无服药史。查体：脾肋下刚触 及。血象：血红蛋白105g/L，白细胞5.4X109/L，血小板25X109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是
    A.特发性血小板减少性紫癜 B.药物性血小板减少性紫癜
    C.系统性红斑狼疮 D. Evans综合征


    答案：A
    解析：
    [考点]特发性血小板减少性紫癱的临 床特点
    [分析]患者年轻女性，反复出现皮肤紫 癜，月经量多1年余，血常规示轻度贫血， 血小板明显减少。患者以前无服药史，可排除药物性血小板减少性紫癜。尿常规和肝功能正常，轻度贫血考虑由月经量多引起，因此可排除Evans综合征。患者抗核抗体谱阴 性，可排除系统性红斑狼疮。同时患者骨髓 象仅有颗粒型巨核细胞增多.符合特发性血 小板减少性紫癜。

  • 第5题：

    女性，25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，此前无服药史。查体：脾肋下刚触及。血象：血红蛋白105g/L，白细胞5. 4X109/L，血小板25X 1O9/L其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是

    A.特发性血小板减少性紫癜
    B.药物性血小板减少性紫癜
    C.系统性红斑狼疮
    D. Evans综合征

    答案：A
    解析：
    [考点]特发性血小板减少性紫癜的临 床特点
    [分析]患者年轻女性，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，血常规示轻度贫血. 血小板明显减少。患者以前无服药史，可排除药物性血小板减少性紫癜。尿常规和肝功能正常，轻度贫血考虑由月经量多引起.因 此可排除Ewms综合征。患者抗核抗体谱阴性，可排除系统性红斑狼疮。同时患者骨髓象仅有颗粒型巨核细胞增多，符合特发性血小板减少性紫癜。

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